Hepatology：他汀能否降低乙肝和丙肝相关肝硬化的失代偿率？
2017-10-12 王淳 环球医学
2017年9月，发表在《Hepatology》上的一项研究，调查了他汀与乙肝和丙肝病毒相关肝硬化的失代偿率的相关性。研究结果表明：他汀使用能降低乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）相关肝硬化的失代偿率。并且在酗酒相关肝硬化中，失代偿率的降低具有临界意义。
2017年9月，发表在《Hepatology》上的一项研究，调查了他汀与乙肝和丙肝病毒相关肝硬化的失代偿率的相关性。研究结果表明：他汀使用能降低乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）相关肝硬化的失代偿率。并且在酗酒相关肝硬化中，失代偿率的降低具有临界意义。
他汀使用能降低HCV导致肝硬化的患者失代偿和死亡风险。这些益处是否能扩展至普通人群或者由于其他因素导致的肝硬化，例如HBV感染或酗酒，目前仍不清楚。他汀使用还能降低慢性HBV和HCB感染患者的肝细胞癌（HCC）风险。目前仍不清楚是否能在先前已有肝硬化患者中观察到这种作用。本研究旨在考察在HBV、HCV和酗酒相关肝硬化患者中他汀使用对失代偿率、死亡率和HCC率的作用。从2000至2013年台湾全国健康保险受益人代表队列中，识别出肝硬化患者。他汀使用者被选取并作为病例队列，定义为累积限定日剂量（cDDD）≥28。按倾向性评分匹配他汀不使用者（＜28 cDDD）。他汀使用和失代偿、死亡和HCC风险之间的关联被估算。1350名肝硬化患者被纳入。在肝硬化患者中，他汀使用以剂量依赖的形式降低失代偿、死亡和HCC风险（趋势P＜0.0001，＜0.0001和0.009）。回归分析显示在因慢性HBV（校正风险比[HR]，0.39；95%置信区间[CI]，0.25-0.62）或HCV感染（HR，0.51；95% CI，0.29-0.93）导致肝硬化的他汀使用者具有较低的失代偿风险。酗酒相关他汀使用者中，失代偿风险的降低存在临界意义（HR，0.69；95%CI，0。45-1.07）
结论：他汀使用能降低HBV和HCV相关肝硬化的失代偿率。在酗酒相关肝硬化中，失代偿率的降低具有临界意义。
原始出处：
Chang FM， Wang YP， Lang HC， et al. Statins decrease the risk of decompensation in hepatitis B virus- and hepatitis C virus-related cirrhosis： A population-based study. Hepatology. 2017 Sep；66(3)：896-907. doi： 10.1002/hep.29172. Epub 2017 May 8.
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