JACC Heart Failure ：心衰加重急诊患者——静脉vs皮下注射呋塞米
2018-01-19 吴星 环球医学
2018年1月，发表于《JACC Heart Fail》上的一项研究，考察了静脉（IV）呋塞米vs皮下注射（SC）新型pH中性呋塞米制剂在心衰（HF）加重急诊患者中的有效性。
2018年1月，发表于《JACC Heart Fail》上的一项研究，考察了静脉（IV）呋塞米vs皮下注射（SC）新型pH中性呋塞米制剂在心衰（HF）加重急诊患者中的有效性。
表现为失代偿性HF的急诊患者随机分配到单剂量SC或IV呋塞米的组中。首要结局为6小时尿输出量，次要结局为体重改变、尿钠排泄和不良事件。
结果显示41例患者随机分组：IV组19例（平均剂量123±47mg），SC呋塞米组21例（固定剂量80毫克/5 h）。IV组和SC组6小时尿输出量无显著性差异（IV组中位1425ml，IQR，1075~1950ml；SC组中位1350ml，IQR，900~1900ml；P=0.84）。此外，平均减重无显著性差异（IV组-1.5±1.1kg vs SC组-1.5±1.2kg；P=0.95）。IV组在2小时时，每小时尿输出量显著性高（IV组425ml vs SC组250ml；P=0.02），6小时时，SC组显著性高（IV组125ml vs SC组325ml；P=0.005）。SC组尿钠排泄较多（IV组7.3±35.3mEq/l vs SC组32.8±43.6mEq/l；P=0.05）。两组都无肾功能恶化、耳毒性或皮肤刺激。30天住院率相似。
在这项2期试验中，研究者并未鉴别出皮下注射pH中性呋塞米制剂和IV呋塞米间，尿输出量存在显著性差异。新制剂允许患者在家治疗，可减少HF所需要的医疗资源，需要进一步研究与观察。
原始出处：
Gilotra NA, Princewill O, Marino B, et.al. Efficacy of Intravenous Furosemide Versus a Novel, pH-Neutral Furosemide Formulation Administered Subcutaneously in Outpatients With Worsening Heart Failure. JACC Heart Failure 2018 Jan;6(1):65-70. doi: 10.1016
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