AP&T: 炎症性肠病住院患者静脉血栓栓塞率增加

2022-09-17 xuyihan MedSci原创

炎症性肠病,是病灶累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道的炎症性疾病。临床常见表现为腹泻、腹痛,甚至严重者会有血便的情况。炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

炎症性肠病 (IBD) 由克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC) 组成,是一种导致慢性肠道炎症的免疫介导疾病。仅在美国,它就影响了超过300万人,并且患病率不断上升。在过去的二十年里,IBD治疗领域取得了重大进展,既改善了护理,又降低了并发症的风险。尽管取得了这些进展,但对于IBD患者的VTE的发生率知之甚少,尽管VTE仍然是与 IBD 相关的最常见和危及生命的并发症之一。VTE,包括肺栓塞 (PE) 和深静脉血栓形成 (DVT),在美国,每年有超过500000人因VTE住院和100000人因VTE死亡。

IBD患者的VTE 风险明显升高,这种风险在年龄较大、持续炎症、使用皮质类固醇、近期住院或手术或行动不便的个体中进一步增加。为了更好地建立IBD相关VTE事件的证据基础,研究人员在美国进行了一项大型研究,评估了 VTE 相关住院和死亡率的全国趋势和风险因素。

研究人员使用2000-2018年的美国全国住院患者样本并联合使用美国国家癌症研究所回归计划评估VTE的在IBD患者中的发生时间趋势,估计值表示为具有 95% 置信区间 (CI) 的平均年百分比变化 (AAPC)。

 

 

研究结果显示在2000年至2018年期间,IBD患者中有4859728人住院,其中128236人(2.6%)患有VTE,相关死亡人数为6352人。IBD 住院患者的静脉血栓栓塞率从每10000 例住院患者中的192例增加到295例(AAPC 2.4%、95%CI 1.4%-3.4%,p < 0.001),并且在按溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病分层时仍然显着,在多变量分析中,年龄增加、男性,非西班牙裔黑人和慢性皮质类固醇使用被确定与VTE 相关住院的风险增加有关。

 

本项研究证实IBD患者的VTE相关住院率正在增加,因此,这强调了在临床工作中需要在教育和降低风险方面继续努力。

原始出处:

Adam S. Faye. et al. Increasing rates of venous thromboembolism among hospitalised patients with inflammatory bowel disease: a nationwide analysis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2022.

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