JDI:肝酶预测2型糖尿病

2018-10-02 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病

根据Journal of Diabetes Investigation上发表的研究结果,日本中年男性发生2型糖尿病与肝酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)增加有关。

根据Journal of Diabetes Investigation上发表的研究结果,日本中年男性发生2型糖尿病与肝酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)增加有关。

日本藤田卫生大学教授、日本名古屋大学客座教授Hiroshi Yatsuya等分析了2002~2014年参加爱知工人队列研究的2775例日本男性数据。基线时,受试者年龄35~66岁(平均年龄48.1岁),无糖尿病,每年通过医学检查进行随访。2002年,对受试者进行空腹血液检测,确定ALT和GGT的水平,根据最初数据将受试者分为三个组:ALT和GGT水平都较低组(n=1417),ALT或GGT较高组(n=803)、ALT和GGT都较高组(n=555),同时收集受试者饮酒、吸烟状况和体力活动的自我报告数据。

12年随访期间,276例受试者被诊断为2型糖尿病,ALT和GGT都较高者比二者水平都低的人更易患2型糖尿病。在完全较正的模型中,GGT每增加1个标准差和ALT每增加1个标准差,发生糖尿病的HR分别为1.1(95%CI:0.9~1.3)和1.2(95%CI:1.1~1.4)。

研究人员指出,GGT水平较高的受试者饮酒、BMI、血清甘油三酯、空腹胰岛素和血糖水平也较高,但是,当GGT和ALT水平增加时,饮酒量和体重正常者的2型糖尿病发病率也较高,这表明这些混杂因素在本研究中并未发挥显著作用。而在GGT和ALT都升高的人群中,甘油三酯水平升高通常可导致更多的2型糖尿病。

上述结果表明,肝脂肪堆积(高甘油三酯)和肝损伤(高ALT)以及氧化应激(高GGT)同时存在,在病因学上共同参与2型糖尿病的发展。临床医生可通过肝酶增加更好地预测2型糖尿病。此外,对于那些GGT和ALT升高的患者,应探寻其升高的原因,从甘油三酯、ALT和GGT升高到2型糖尿病发生的分子机制也需阐明。

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