J Gastroenterol：先进治疗在溃疡性结肠炎住院患者中的实际疗效和安全性

溃疡性结肠炎(UC)是一种以腹部症状为特征的慢性肠道疾病，以反复复发和缓解为特征，炎症持续存在。尽管接受了5-氨基水杨酸(5-ASA)和糖皮质激素(CS)治疗，仍有部分患者未能达到临床缓解(CR)。难治性UC的治疗方法包括钙调神经磷酸酶抑制剂、抗肿瘤坏死因子(TNF)-α抗体、Janus激酶(JAK)抑制剂、抗整合素抗体和抗白细胞介素(IL)-12/23治疗。目前很少有研究评估AT作为一线治疗在急性重度UC (ASUC)住院患者中的应用价值。因此，我们的目的是阐明需要住院治疗的活动期UC患者治疗的有效性和安全性。本多中心观察队列研究旨在评估先进治疗(AT)在急性重度溃疡性结肠炎(ASUC)住院患者中的应用和短期疗效。

2020年8月至2021年7月共纳入221例ASUC患者。主要终点是接受皮质类固醇(CS)和AT的住院患者在第7天和第14天的临床缓解率（CR，定义为患者报告的结局评分<2且大便无血）。

ASUC患者中，一线接受CS治疗120例，一线接受AT治疗101例。接受CS一线治疗的住院患者第7天和第14天的CR率分别为22.5%和35.0%。大多数使用ATs的患者有CS依赖性或频繁复发。ASUC患者一线使用8种AT(血浆置换、他克莫司、英夫利西单抗、戈利木单抗、托法替尼、维多珠单抗、乌司奴单抗和环孢素)，第7天和第14天的CR率分别为16.8%和29.7%。25例患者在入院后接受第2次AT，第7天和第14天的CR率分别为0%和12%。在住院前已使用CS的患者中，转换为AT的患者第14天的CR率显著高于增加CS剂量的患者(34.0% vs 10.7%, p = 0.020)。

本研究发现，大多数首次使用的AT对ASUC患者有效，而二次使用的AT在诱导CR方面的获益可能有限。这些发现可能有助于对住院患者的管理进行考虑。

原始出处：

Naganuma M, Kobayashi T, Kunisaki R, Matsuoka K, Yamamoto S, Kawamoto A, Saito D, Nanki K, Narimatsu K, Shiga H, Esaki M, Yoshioka S, Kato S, Saruta M, Tanaka S, Yasutomi E, Yokoyama K, Moriya K, Tsuzuki Y, Ooi M, Fujiya M, Nakazawa A, Abe T, Hisamatsu T; Japanese UC Study Group. Real-world efficacy and safety of advanced therapies in hospitalized patients with ulcerative colitis. J Gastroenterol. 2023 Oct 13. doi: 10.1007/s00535-023-02048-w.