应用压力-应变回路来量化肺动脉高压的心肌工作：一个前瞻性的队列研究

研究目的：

压力-应变环（PSL）是量化许多心血管疾病心肌工作的一种新方法。研究由PSL得出的心肌做功参数对评估肺动脉高压（PH）患者的心功能和临床预后的价值。

研究方法：

在这项前瞻性研究中，共有52名PH患者和27名健康对照组被纳入。通过超声心动图确定的PSL被用来计算左心室（LV）和右心室（RV）的整体工作指数（GWI）。全球建设性工作（GCW）包括收缩期缩短和等容性松弛期延长过程中心肌所做的工作的总和。全局浪费功（GWW）包括收缩期延长时和等容舒张期缩短时的心肌功之和。全局功效率（GWE）被定义为GCW/（GCW + GWW）。

研究结果：

患者的LVGWW、RVGWI、RVGCW和RVGWW都明显高于对照组（所有P < 0.001）。患者的LVGWE、LVGWI、LVGCW和RVGWE低于对照组（所有P < 0.01）。心肌工作参数与临床和其他常规超声心动图评估有很好的相关性（所有P < 0.05）。在二元逻辑回归分析中，RVGWE和肺动脉收缩压估计（ePASP）的组合是预测临床结果的最佳模型（分别为OR = 0.803，P = 0.002和OR = 1.052，P = 0.015）。接受者操作特征曲线显示，RVGWE和ePASP的组合是不良事件的最佳预测因素，具有100%的敏感性和76.3%的特异性（AUC = 0.910，P < 0.001）。

研究结论：

来自PSL的心肌工作参数是新兴的心功能标志物。而RVGWE和eASP的组合是PH患者临床结果的一个有用预测指标。

参考文献：

Wang J, Ni C, Yang M, Zhang X, Ruan B, Sun L, Shen X, Shen J. Apply pressure-strain loop to quantify myocardial work in pulmonary hypertension: A prospective cohort study. Front Cardiovasc Med. 2022 Dec 15;9:1022987. doi: 10.3389/fcvm.2022.1022987. PMID: 36588563; PMCID: PMC9798095.