丘脑多图详解
2022-11-02 神经病学医学网 神经病学医学网
丘脑( thalamus) 对多项脑功能至关重要，起着加工和配送中心的作用，中继和调节来源于外界和内部环境至大脑皮质的信息，反之亦然。丘脑参与包括意识、睡眠、记忆、感觉、运动等功能活动。
丘脑( thalamus) 对多项脑功能至关重要，起着加工和配送中心的作用，中继和调节来源于外界和内部环境至大脑皮质的信息，反之亦然。丘脑参与包括意识、睡眠、记忆、感觉、运动等功能活动。随着对丘脑作用更深入的认识， 使我们进一步了解了脑的病理性疾病，针对丘脑的不同核团为靶点治疗多种疾病，包括癫病、帕金森病、疼痛、粕神病等疾病。
丘脑呈一个大的卵圆形灰质团块，长约4cm , 参与构成第三脑室背侧部的界缘。
狭窄的丘脑前极(anterior pole) 向中线靠拢，形成室间孔的后缘。丘脑后端膨大，称为丘脑枕( pulvinar ) ， 向后延伸超过第三脑室并接近于上丘(superior colliculus) 的上方。
上丘臂（ 四叠体上臂）分隔了上方的丘脑枕与下方的内侧膝状体，外侧膝状体是一小椭圆形隆起， 位于内侧膝状体的外侧。
丘脑位于脑干上端的侧脑室中央。
丘脑位于岛叶后半部、中央前回和中央后回下部的深处，以及颞叶上回周围结构的深部。
丘脑前部结节是丘脑前核的突出部，构成了室间孔的后缘。
丘脑向后到达后联合水平，向下到达下丘脑沟。
它的上缘构成侧脑室的底部。
Thalamus. (a) Medial view. The thalamus forms the superior part of the lateral wall of the third ventricle. The hypothalamic sulcus is the border between the thalamus above and hypothalamus below. (b) Superolateral view of the position of the thalamus in the lateral ventricle. The thalamus is located in the center of the lateral ventricle at the upper end of the brainstem. The anterior thalamic nucleus (tubercle) forms the posterior edge of the foramen of Monro. (c) Superior view. The upper margin of the thalamus forms the lateral parts of the floor of the lateral ventricle. The stria terminalis and thalamostriate vein run along the striathalamic sulcus. (d) The fornix wraps around the medial edge of the thalamus, and the caudate nucleus wraps around the lateral edge of the thalamus. (e) Posterolateral view. The left thalamus was removed to expose the subthalamic nucleus and red nucleus. The pulvinar is the posterolateral part of the thalamus.
终纹和丘脑纹状体静脉沿着丘脑和尾状核的交界处的纹状丘脑沟走行。脉络丛附着于丘脑和穹隆之间的脉络裂。
每一侧的侧脑室都包裹着丘脑的上、下和后表面。
丘脑后方的突出部，被称为丘脑枕核( Pulvinar)，它参与构成了3个幕上结构的壁:
丘脑枕核的后外侧构成了侧脑室房部(三角部)的前壁外侧;
丘脑枕核的后内侧被穹隆脚所覆盖，位于穹隆内侧的部分构成了四叠体池的前壁;
在膝状体区域的丘脑枕核的下外侧部构成环池的顶壁。
丘脑的内侧部分形成第三脑室侧壁的上部。
丘脑的血供
血液通过前外侧、外侧、后外侧、内侧和背侧动脉供入丘脑。丘脑的前外侧供血动脉来自后交通动脉的乳头前分支，外侧供血动脉来自脉络膜前动脉，后外侧供血动脉起自丘脑膝状体动脉，而内侧供血动脉则来自丘脑穿通动脉。
(f,g) Superior and lateral views of the arterial supply of the thalamus.
丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉是大脑后动脉较大的两条穿支动脉。
丘脑穿通动脉通过后穿质进人大脑，供应第三脑室底部和侧壁的结构，包括位于侧脑室体部以下的前2/3丘脑区域。它们还供应大脑脚、下丘脑、中脑和内囊。
丘脑纹状体动脉起自环池，在膝状体区域进入脑内，然后发出分支供应丘脑的后外侧部分，包括膝状体和内囊的相邻部分。
丘脑静脉分为浅静脉和深静脉。某些丘脑静脉走行在脑室表面，另一些走行于基底池中。
(h,i) Superior and lateral views of the venous anatomy of the thalamus.
丘脑前静脉和丘脑上浅静脉穿过丘脑表面汇入大脑内静脉。丘脑浅组静脉沿着丘脑的脑室面走行在室管膜下，并汇入脑室、中间帆或基底池的相邻静脉。丘脑深部静脉分为丘脑前、丘脑上、丘脑下和丘脑后静脉。丘脑前静脉引流丘脑的前上部分，并终止于大脑内静脉、透明膈前静脉、丘状静脉、尾状核前静脉或其他该区域的小静脉。
丘脑上静脉是最大的丘脑静脉。它起源自丘脑的中央上部，向内侧沿丘脑内表面靠近丘脑髓纹处延伸，再向后走行至中间帆内的大脑内静脉下方，最终止于大脑内静脉或大脑大静脉。丘脑下静脉起源自丘脑的前下部分，横穿过后穿质，汇入后交通静脉或大脑脚静脉。丘脑后静脉引流丘脑的后下部分，汇入基底静脉后方，或汇入中脑后外侧表面的静脉。
丘脑的主要核团
丘脑内部被一个由垂直Y形白质片构成的内髓板( internal medullary lamina) 分隔为前核群、内侧核群和外侧核群。
此外，内髓板内有嵌入分布的板内核，第三脑室的侧壁内有中线核。网状核形成一个壳状，覆盖主核团的外侧，两者之间通过外髓板相隔。
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