足以影响全身——脚趾麻木的原因分析和诊疗鉴别

大多数人都有过胳膊或腿麻木的经历，原因是因为胳膊或腿弯曲过久或长时间保持不舒服的姿势导致的。

当足部麻木时对不同的人会有不同的感觉。此外，这种感觉也会因导致的原因不同而有所不同。这些感觉会使行走困难甚至疼痛。

当足部麻木时，可能会有：

• 针扎感

• 刺痛感

• 感觉不到触摸感、灼热或冰冷感

这些都是很常见的问题，但是如果不是脚麻而是脚趾麻呢？与手脚麻木相比，脚趾的麻木更少见也更复杂。

为什么会脚趾麻木

脚趾麻木是由于受伤、压迫或刺激足部的神经或其中某条神经的分支，有时压迫部位甚至在腿部。

足部由许多不同的神经和小血管组成，这些神经和小血管从腿部开始，向各个方向分支，在整个足部提供血液流动和感觉。因此，导致脚趾麻木的原因也是多种多样的。

循环因素

血管狭窄会减少流向四肢的血液，并导致感觉丧失。

其中脚趾特别容易受到影响，因为它们离大血管最远，最有可能会先失去血液。血管狭窄通常是由动脉粥样硬化导致的血管中的斑块积聚引起的，这也是是心脏病和中风的主要原因。

动脉粥样硬化会出现以下症状：

• 皮肤颜色的变化

• 行走困难

• 麻木

• 疼痛

在严重的情况下，如果动脉完全阻塞，阻塞下方的组织最终会死亡（坏疽）。

另外鞋子太紧、太短或脚趾处太窄会切断血液循环，或对脚趾的神经施加过大压力，从而导致麻木。鞋带系得太紧了也会对你的血液供应产生负面影响，导致脚趾麻木。

系统性因素

与系统性疾病相关的原因包括：

1、代谢：身体日常使用过程中的功能障碍，例如糖尿病、甲状腺功能减退，也会影响神经功能和血管直径。这会导致身体周围部位麻木，尤其是脚趾和手（这种情况称为周围神经病）。

周围神经病变影响到四肢的神经，包括手、臂、脚和腿。首先受到高血糖损害的神经往往是离脊髓最远的神经，包括伸向脚趾和脚的神经。这种神经损伤会导致与糖尿病相关的足部问题，包括麻木、刺痛和脚趾疼痛。

2、遗传性：一些不常见的遗传性疾病，如腓骨肌萎缩症，它会影响身体的多条神经，导致身体多个部位麻木。

环境因素

脚趾疼痛的环境原因可能与生活习惯或某些暴露有关。

1、毒素：导致神经损伤的毒素包括铅等重金属和酒精等物质。过多地接触这两种物质都会导致神经损伤，导致麻木。

2、维生素失衡：某些维生素对健康的神经功能至关重要，如维生素E和B12。长期缺乏这些维生素会导致神经损伤。相反，接触过多维生素B6也会导致脚趾麻木或刺痛，但是，这得在很长一段时间内大量使用才会出现症状。

3、外伤：无论在什么情况下，脚或腿被压碎或损坏都会导致脚趾麻木和神经疼痛。然而，创伤并不总是需要很严重。像鞋子太紧这样简单的情况也会对脚和脚趾的神经造成压迫性损伤。

炎症原因

脚趾疼痛的炎症原因可能与以下因素有关。

1、自身免疫性疾病：许多导致身体攻击自身的炎症性疾病也会影响神经，并导致导致麻木的损伤。多发性硬化症和狼疮等疾病就是此类自身免疫性疾病的例子。

2、感染：莱姆病等细菌感染和带状疱疹等多种病毒感染可导致炎症和神经损伤，导致脚趾麻木症状。

脚趾麻木是什么感觉？

身体某个部位失去知觉通常被称为麻木。很多人都有过这种感觉。由于脚趾麻木的症状并不常见，有可能会产生担忧的情绪。此外，脚趾麻木可能与其他感觉奇怪的症状有关。

如果感到脚趾麻木，很可能还会有其他感觉：

• 灼热感或刺痛感

• 针刺感

• 缺乏协调或摔倒

• 寒冷或对触摸敏感

• 腿部或足部脉搏微弱

• 脚趾和脚上的溃疡需要很长时间才能愈合

一般脚趾麻木症状通常是暂时的，但与能够快速缓解手麻木等症状不同，当发现脚趾麻木等症状时，需要及时就诊进行全面的检查。

9种可能的导致脚趾麻木情况

下面列出了九种可能的导致脚趾麻木的情况

注意：下列内容并不代表医疗建议，内容可能无法准确反映您当时准确的情况。

1、莫顿神经瘤

稀有度：稀少

紧急性：保守治疗

莫顿神经瘤（Morton’s neuroma）是指脚底球形区域内纤维组织增厚。这种组织包裹着通向第三和第四脚趾的神经。

它实际上并不像名字所暗示的那样是神经肿瘤，而是一种神经组织的良性增生,可见于人体的多个部分。

增厚多是由多年的创伤、刺激和/或足部受压引起的。高跟鞋，尤其是窄或紧的高跟鞋，是常见的原因。这种情况最常见于45岁以上的女性。

症状有脚掌灼痛，尤其是走路或跑步时。这种情况无法自行治愈，并导致慢性足部疼痛。

主要症状：足部麻木、脚底疼痛、触摸足部疼痛、双脚疼痛、脚部受伤。

诊断是通过对足部进行检查，进行简单的运动范围练习，必要时需要进行x光检查。

治疗方法有使用不压迫神经的更合脚的鞋子；在鞋子中使用矫形器来减轻神经的压力；必要情况下，使用皮质类固醇注射。

2、慢性特发性周围神经病

稀有度：稀少

紧急性：需要就诊

周围神经病变指的是脚部麻木、刺痛和针扎感。特发性说明病因不明，慢性说明病情正在持续，没有好转或恶化。

这种特殊情况最常见于60岁以上的人。特发性神经病变没有已知的病因。

症状有足部不适麻木和刺痛；因疼痛和缺乏正常敏感性而站立或行走困难；以及脚和脚踝肌肉的无力和抽筋。

主要症状：远端麻木、肌肉酸痛、关节僵硬、身体两侧麻木、肌肉重量减少。

周围神经病变会极大地影响生活质量，因此应该及时就医，进行针对治疗，减轻症状并减少不适。

通过体检做出诊断；验血以排除其他情况；神经和肌肉研究，如肌电图。

治疗包括非处方止痛药；处方止痛药，用于治疗更严重的疼痛；物理治疗和安全措施，以补偿足部感觉丧失；以及有助于平衡和行走的治疗鞋。

3、低钙血症

稀有度：稀少

紧急性：需要就诊

低钙血症是指血液中钙不足的情况。钙是血液中的一种矿物质，有助于心脏和其他肌肉正常运转，也是保持牙齿和骨骼强壮所必需的。

主要症状：疲劳、呼吸短促、易怒、全身麻木、脚痛

4、坐骨神经痛

稀有度：常见

紧急性：需要就诊

坐骨神经痛是一个通用名词，用于描述所有从脊柱开始并沿坐骨神经通路及分布区域持续性或阵发性的疼痛，以及臀部、大腿后方及小腿放射性疼痛。

最常见的原因是下脊柱椎间盘突出或“滑动”。椎间盘内的一些缓冲材料被挤出，导致压迫神经根。骨质不规则。好发于中年人。

针对性的积极治疗后通常症状可得到—定程度缓解。

5、叶酸（维生素）缺乏

稀有度：稀少

紧急性：需要就诊或远程问诊

叶酸是一种水溶性维生素也称为维生素B9。叶酸在蛋白质合成及细胞分裂与生长过程中具有重要作用，对正常红细胞的形成有促进作用。缺乏时可致红细胞中血红蛋白生成减少、细胞成熟受阻，导致巨幼红细胞性贫血。

叶酸缺乏可由不良饮食引起；饮酒；某些药物；大肠疾病；怀孕（成长中的婴儿需要大量叶酸）。

症状包含：严重疲劳；食欲不振；腹泻苍白；舌头酸痛；还有易怒。同样的症状也会出现在患者身上

主要症状：疲劳、情绪低落、易怒、恶心或呕吐、腹泻

叶酸缺乏也是胎儿大脑和脊柱发育异常的原因之一。由于这些原因，如果出现这些症状，需要及时就诊。

通过病史、体格检查、血液检查，有时还通过消化道检查做出诊断。

注意：叶酸（维生素）缺乏从未出现腹部肿胀，应当予以鉴别

治疗包括立即注射叶酸，然后服用叶酸和其他维生素和矿物质片剂；改善饮食；治疗任何潜在的消化或血液疾病。

6、足无力

稀有度：罕见

紧急性：立即就诊

任何足部无力都是神经损伤的迹象，这是非常紧急的情况，需要立即就诊！

主要症状：脚部无力、小腿无力、严重骨盆疼痛、听到声音或看到不存在的东西、手臂无力。

7、跗管综合征

稀有度：稀少

紧急性：保守治疗

跗管综合征(metatarsal tunnel syndrome),也称胫后神经卡压综合征或踝管综合征，是胫后神经通过屈肌支持带下面骨纤维管时,受到卡压而产生的一系列症状和体征。

胫后神经为脚底提供感觉，并控制参与足部结构和运动的部分肌肉。

好发于青壮年、从事强体力劳动者、运动员等人群。

患者常出现踝内侧及足底疼痛或感觉异常，如针刺感、烧灼感、麻木等，并向足趾或近侧腓肠肌区放射。行走、站立或夜间时症状加重，休息及抬高患肢时症状减轻。

主要症状：疼痛、感觉异常。

通过病史、体格检查、肌电图、X光、超声等检查做出诊断。

治疗主要通过减少运功、注意休息、避免加重症状、使用保护性矫形器或支具来改善症状。

8、高足弓

稀有度：一般

紧急性：保守治疗

高足弓(也称弓形足)一种足弓异常升高的足部形态,通常表现为足部缩短,中部向上抬起,在站立承重时受力点主要在足跟和脚趾根部,同时脚趾还可能会出现爪形趾，可以发生在一只脚或两只脚上，并在任何年龄段发展。

当走路或站立时，脚掌或脚跟会受到很大的压力。高足弓也可以由潜在的神经系统疾病引起的。

9、小腿无力

稀有度：罕见

紧急性：立即就诊

任何腿部无力都是神经损伤的迹象，这是非常紧急的情况，需要立即就诊！

主要症状：小腿无力、脚部无力、手臂无力、视力丧失、严重骨盆疼痛

如果你经常出现脚趾麻木的持续发作，或有有任何言语困难、面部下垂或无力的症状，一定要及时就诊，找出导致这种情况的确切原因，以便得到适当的治疗，越早诊断出病情，越有利于治疗。