专题：了解静脉血栓前沿指南，改善患者远期预后
2017-05-03 MedSci MedSci原创
静脉血栓栓塞症是临床上常见的疾病之一，它常并发于其他疾病，是医院内非预期死亡的重要原因。该疾病已经成为临床医生面临的严峻问题。静脉血栓栓塞症发病隐匿，临床症状不典型，容易被临床医生忽视，为了对该疾病做到早发现、早诊断及规范治疗，梅斯小编整理静脉血栓的相关指南，供大家参考。 一、深静脉血栓的预防及管理 1、2016 ESO指南：无活动能力急性缺血性卒中患者静脉血栓栓塞的预防 
2016年3月，欧洲卒中组织(ESO)发布了无活动能力急性缺血性卒中患者静脉血栓栓塞的预防指南。静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成和肺栓塞是无活动能力急性缺血性卒中患者常见并发症，本文主要针对该类患者静脉血栓栓塞的预防提供循证指导。
2、2017 ESC共识：急性深静脉血栓形成的诊断和管理
2017年1月，欧洲心脏病学会(ESC)主动脉外周循环和肺循环以及右心室功能工作组发布了急性深静脉血栓形成的诊断和管理联合共识文件。尽管有相应的预防策略，但在过去25年中静脉血栓栓塞（VTE）的患病率并未下降，VTE的发生率随年龄增长而急剧上升。本文主要内容包括诊断，初始阶段以及长期阶段的管理，扩展阶段管理，特殊情况等。
二、静脉血栓栓塞症的相关指南解读
1、静脉血栓栓塞疾病的抗栓治疗 —第10 版美国胸科医师学会抗栓治疗指南解读
美国胸科医师学会（AACP）于2016 年在《Chest》上发表了其最新（第10 版）血栓栓塞性疾病抗栓治疗指南（AACP-10）。本文为该指南的解读内容。同济大学附属东方医院血管外科 周斌 余翀,华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科 李毅清
2、对《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》的解读
2009 年，中华医学会老年医学分会联合中华医学会呼吸病学分会联合发布了《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》（以下简称《中国专家建议》），2015 年对该《中国专家建议》做了更新。该《中国专家建议》结合国际相关研究的数据和建议以及国内相关研究和临床实际情况，对内科住院患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE） 的现状进行了全面的介绍。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 李积凤 杨媛华
3、美国神经重症学会预防神经重症患者静脉血栓栓塞指南的解读
本指南在依据证据给临床实践提供指导的同时也提出了新的问题。虽然本指南就不同神经重症患者的VTE 风险和预防措施进行了详尽的综述和解读，然而依然缺乏足够的高质量证据进行强烈推荐。同济大学附属上海第十人民医院神经外科 高亮 陈宋育
4、从最新指南看临床实践 《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》解读
该版指南参考最新发布的美国胸科医师学会（ACCP）抗栓与血栓预防指南第9版（ACCP9）和美国骨科医师学会（AAOS）相关指南，经过国内各地区多学科专家的讨论研究，最终形成现有版本，现对2016年版《中国骨科大手术VTE预防指南》（以下简称新指南）的更新重点进行解读。新指南推荐Caprini血栓风险因素评估栓风险因素评估，肯定骨科大手术后抗凝的必要性新指南的发布进一步明确了骨科大手术后VTE的预防策略。第二军医大学附属长海医院 徐卫东
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