【影像解剖】| 高清臂丛神经影像解剖​(建议收藏!)

2023-12-20 影像诊断与科研 影像诊断与科研 发表于上海

臂丛神经(brachial plexus,BP)起源于颈5~胸1脊神经的前根。脊神经后根在椎间孔与脊神经前根汇合形成脊神经前,脊神经后根其增厚、膨大形成脊神经根节(DRG)。

臂丛神经影像解剖

臂丛神经(brachial plexus,BP)起源于颈5~胸1脊神经的前根。脊神经后根在椎间孔与脊神经前根汇合形成脊神经前,脊神经后根其增厚、膨大形成脊神经根节(DRG)。然后,神经根在颈后三角的前斜角肌和中斜角肌之间以干的形式走行。上两支(C5和C6。)连接形成上干,下两支(C8和T1 )在三角肌间沟外侧缘汇合形成下干,C7神经根继续作为中干。神经干在锁骨上方的肋锁三角内分成前后两部分,然后在肋骨外缘的外侧形成束支。根据它们与同侧锁骨下动脉、腋动脉的关系术中被命名为内侧束、后束及外侧束;在胸小肌后间隙依次划分为胸小肌外侧缘的5个主要终末分支(神经),即尺神经、正中神经、肌皮神经、桡神经和腋神经。臂丛神经在这些间隙易受压迫或损伤。臂丛后束发出肩胛下上、下神经,胸背神经位于两者之间。内侧和外侧胸神经起源于各自的脊髓,两支之间有连接。正常情况下,臂丛神经在 T1WI上表现为低信号,T2WI上表现为中等或稍高信号。

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臂丛神经冠状位 MIP 图像:1.左侧C5神经根;2.左侧C6神经根;3.左侧臂丛神经上干;4.左侧臂丛神经中干;5.左侧臂丛神经下干;6.左侧臂丛神经外侧束;7.左侧臂丛神经后束;8.左侧臂丛神经内侧束;9.右侧C7神经根;10.肱骨头;11.右侧C8神经根;12.肌皮神经;13.正中神经;14.尺神经。

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(a) 具有脂肪抑制的T2加权改良的DIXON序列,(b)没有脂肪抑制的T2-加权改良的DIXON序列;(c)T1加权涡轮自旋回波(TSE)序列;(d)3D神经造影;(e)神经造影MIP 3 mm、(f)T2加权TSE序列。

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臂丛神经的磁共振成像。(a和b)具有脂肪抑制的T2加权DIXON序列、(c)T2加权turbo自旋回波序列)。弯曲箭头–脊神经神经节,箭头–脊神经前根,虚线箭头–脊神经病后根。

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a-c)磁共振成像上正常臂丛神经(BP)的根和干。(d) 尸体标本,正侧视图。1–C4脊神经,2–C5根,3–C6根,3a–中干前部,4–C7根,5–上干,6–中干,7–C8根,8–Th1根,9–脊神经C5-C8的神经节,10–膈神经,11–肩胛上动脉,12–颈升动脉,13–锁骨下静脉,14–颈内静脉,15–颈部神经点。Ant.; anterior, post.; posterior, sup.; superior, inf.; inferior.

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臂丛神经MRI,右侧。(a和b)具有脂肪抑制的T2加权DIXON序列。(b) C8根的MPR。(c和d)神经造影。1–C5根,2–C6根,3–中干,4–C8根,5–T1根,6–上干,7–下干,8–外侧束,9–内侧束,10–后束。 

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左臂丛。(a,c,e)冠状切片,(b)通过上干的倾斜切片,(d)通过中干的倾斜剖面,以及(f)通过下干的倾斜截面。1-上干,2-中干,2a-中干前部,3-下干,4-外侧束,5-后索,6-腋神经,7-桡神经,8-正中神经,9-尺神经,10-内侧束。 

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左臂丛神经和神经。(a-d)具有解剖相关性的左臂丛神经磁共振成像(MRI神经造影)。(e) 左臂丛标本,正视图,解剖左半胸和颈椎。1–C6根,2–C7根,3–C8根,4–Th1根,5–内侧束,6–外侧束,7–肌皮神经,8–正中神经,8a–内侧根,8b–外侧根,9–尺神经,10–桡神经,11–后束,12–C5根,13–上干,14–中干,15–下干,16–锁骨。

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