Hypertension：长期随访血压变异性与亚临床肾损伤和蛋白尿的关系
2022-04-04 MedSci原创 MedSci原创
早期识别长期血压变异性可能有助于预测肾脏疾病和心血管疾病。
最近的证据表明，长期随访的血压变异性可能与心血管疾病的风险有关。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员的目标是确定从儿童期到中年期长期血压变异性与亚临床肾损害和成年期蛋白尿之间潜在的关联。
研究人员使用了汉中青少年高血压研究正在进行的队列数据。该研究招募了基线年龄为6至18岁的儿童和青少年，研究人员通过标准差和平均真实变异性评估了受试者30年(6次随访)的血压变异性。根据肾小球滤过率在30-60mL/min/1.73m2之间或尿白蛋白-肌酐比值升高至少30mg/g，判断存在亚临床肾损害。蛋白尿定义为尿白蛋白与肌酐比值≥30mg/g。
在30年的随访期间，1771名参与者中有204人发生了亚临床肾损害事件。在调整了30年的人口统计学、临床特征和平均血压后，较高的SBP标准差、SBP平均真实变异性、DBP标准差、DBP平均真实变异性、MAP标准差、MAP平均真实变异性和PP平均真实变异性与更高的亚临床肾损害风险显著相关。当研究人员使用从童年到成年的累积血压暴露值而不是平均血压作为调整因子时，结果是相似的。此外，更大的长期血压变异性也与蛋白尿的风险相关。从儿童期到中年期的长期血压变异性与成年期较高的亚临床肾损害和蛋白尿风险相关，但与随访期间的平均血压或累积血压暴露无关。
由此可见，早期识别长期血压变异性可能有助于预测肾脏疾病和心血管疾病。
原始出处：
Yang Wang.et al.Associations of Long-Term Visit-to-Visit Blood Pressure Variability With Subclinical Kidney Damage and Albuminuria in Adulthood: a 30-Year Prospective Cohort Study.Hypertension.2022.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18658
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大家一般关心疾病，但是亚临床更重要，这是疾病防控方向的前移，各类疾病都是这样。如亚临床甲减，亚临床心肌损伤，亚临床心衰等
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