Diabetologia：糖尿病肾病患者透析治疗死亡率高

先前一项关于荷兰透析患者的研究显示糖尿病为主要肾脏疾病的患者与糖尿病作为合并症的患者之间，生存率没有差异。为了核实在透析患者大型国际队列中，糖尿病为主要肾脏疾病的患者与糖尿病作为合并症的患者之间生存率是否有差异，来自荷兰莱顿大学医学中心的M A Schroijen教授及其团队进行了一项研究，该研究发现糖尿病为主要肾脏疾病的患者与糖尿病作为合并症的患者相比，总死亡率显著增加。该研究结果在线发表在2013年6月15日的（Diabetologia）杂志上。【原文下载】

该研究是一项前瞻性研究，使用的来自欧洲肾脏协会-欧洲透析与移植协会（ERA-EDTA）注册的数据。监测新发透析患者合并症的数据（15419例），直到肾脏移植、死亡或研究周期结束（5年）。进行COX回归比较糖尿病为主要肾脏疾病的患者、糖尿病作为合并症的患者和非糖尿病患者的生存率。

该研究结果表明，研究人群中，3624例患者（24%）糖尿病为主要肾脏疾病，1193例患者（11%）糖尿病作为合并症，然而大多数患者没有糖尿病（10602例）。随访期间，7584例（49%）患者死亡。糖尿病患者的两个组死亡率都高于非糖尿病患者。校正年龄、性别、国籍和恶性疾病后，糖尿病为主要肾脏疾病的患者死亡率高于糖尿病作为合并症的患者（HR 1.20,95%CI：1.10,1.30）。按透析方式分层分析产生相似的结果。

该研究发现，糖尿病为主要肾脏疾病的患者与糖尿病作为合并症的患者相比，总死亡率显著增加。这提示糖尿病透析患者的生存率受到糖尿病诱导器官损伤程度的影响。

原始出处：

M. A. Schroijen & M. W. M. van de Luijtgaarden & M. Noordzij & P. Ravani & F. Jarraya & F. Collart & K. G. Prütz & D. G. Fogarty & T. Leivestad & F. C. Prischl & C. Wanner & F. W. Dekker & K. J. Jager & O. M. Dekkers.Survival in dialysis patients is different between patients with diabetes as primary renal disease and patients with diabetes as a co-morbid condition.Diabetologia (2013) 56:1949–1957.DOI 10.1007/s00125-013-2966-1 【原文下载】