APT：粪便钙卫蛋白在区分成人炎症性肠病和肠易激综合征中的诊断敏感性

炎症性肠病(IBD)包括两种形式的慢性肠道炎症：溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。过去几十年来，IBD的发病率有所上升，这将在未来几年给政府和卫生系统带来巨大的社会和经济负担。肠易激综合征(IBS)是一种致残性功能性肠病，其特征是与大便频率或形式改变相关的反复腹痛。IBS的全球患病率为11%，世界所有区域的患病率相似，对全球卫生保健系统造成重大负担。IBD和IBS患者的症状有相当多的重叠，包括腹痛和腹泻；因此，仅仅根据症状并不总是能够区分这两种疾病。在疑似IBD患者的检查中，组织病理学取样的内镜检查通常被认为是必不可少的，但对许多患者来说，进行必要的肠道准备的内镜检查是不舒服的，大多数情况下结果为阴性。本研究旨在评估粪便钙卫蛋白在鉴别IBD和IBS患者中的诊断效能。

我们检索了截至2023年1月1日的MEDLINE、Embase、Scopus和Cochrane Library数据库。纳入标准是使用组织学或放射学作为成人参考标准的结肠镜检查，评估粪便钙卫蛋白在区分IBD和IBS(根据罗马标准定义)方面的诊断性能。我们使用随机效应双变量模型计算总体灵敏度和特异度及其95%置信区间(CI)。偏倚风险采用诊断准确性研究的质量评估II进行评估。

共纳入17项研究，共1956例患者。综合敏感度为85.8% (95% CI: 78.3 ~ 91)，特异度为91.7% (95% CI: 84.5 ~ 95.7)。当IBD患病率为1%时，阴性预测值为99.8%，而阳性预测值仅为9%。亚组分析显示，西方国家的灵敏度高于东方国家(88% vs. 73%)，当截断值≤50 μg/g时，其灵敏度高于50 μg/g时(87% vs. 79%)，且特异度相似。所有研究的偏倚风险均为“高”或“不明确”。

本研究发现，粪便钙卫蛋白是区分IBD患者和IBS患者的可靠检测方法。在西方国家，粪便钙卫蛋白的敏感性较好，其临界值为≤50 μg/g。

原始出处：

Dajti E, Frazzoni L, Iascone V, Secco M, Vestito A, Fuccio L, Eusebi LH, Fusaroli P, Rizzello F, Calabrese C, Gionchetti P, Bazzoli F, Zagari RM. Systematic review with meta-analysis: Diagnostic performance of faecal calprotectin in distinguishing inflammatory bowel disease from irritable bowel syndrome in adults. Aliment Pharmacol Ther. 2023 Oct 12. doi: 10.1111/apt.17754