JAMA Oncol：恩杂鲁胺治疗去势抵抗性前列腺癌男性中新的未确认骨病变与治疗结果相关性研究
2020-01-09 AlexYang MedSci原创
对恩杂鲁胺响应的转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）男性，在治疗后的扫描造影中检测到的新的未确认的骨病变可能表示着愈合的成骨反应，同时也称为假性进展，该情况能够导致治疗的提前终止。最近，有研究人员在恩杂鲁胺治疗的mCPRC男性中确认了跟踪调查期间扫描检测到的新的未确认病变和治疗结果之间的相关性。在PREVAIL的643名男性中（平均年龄，72（43-93）岁），177名具有稳定的疾病或者对恩杂鲁胺
对恩杂鲁胺响应的转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）男性，在治疗后的扫描造影中检测到的新的未确认的骨病变可能表示着愈合的成骨反应，同时也称为假性进展，该情况能够导致治疗的提前终止。最近，有研究人员在恩杂鲁胺治疗的mCPRC男性中确认了跟踪调查期间扫描检测到的新的未确认病变和治疗结果之间的相关性。
在PREVAIL的643名男性中（平均年龄，72（43-93）岁），177名具有稳定的疾病或者对恩杂鲁胺响应的疾病检测到了早期或者晚期未确认的病变。在AFFIRM的404名男性中（平均年龄，70（41-88）岁），73名具有稳定的疾病或者对恩杂鲁胺响应的疾病检测到了早期或者晚期未确认的病变。在PREVAIL中，具有新的未确认病变的男性的无影像学进展生存为1.37（HR，1.37；95%CI，0.81-2.30；P=0.23），且在无化疗患者中的总生存均值与那些没有上述新病变的男性相似（HR， 1.25；95% CI， 0.85-1.83）。在AFFIRM中，总生存均值（HR， 1.94；95% CI， 1.10-3.44）在那些具有未确认病变的男性中减少，但是无影像学进展生存均值没有减少（HR， 1.21；95% CI， 0.83-1.75； P=0.32）。另外，不考虑新未确认病变存在的情况下，生活质量在不同的研究组中相似。
最后，研究人员指出，他们的结果表明了新未确认的病变代表着mCRPC男性的假性进展，且是对恩杂鲁胺治疗的有利响应。而在多烯紫杉醇治疗后对恩杂鲁胺治疗有响应的mCRPC男性中新未确认骨病变的出现与更差的总生存相关，也许代表着真正的恶化。因此，研究人员指出，需要重视和改善对功能性骨转移的成像。
原始出处：
Armstrong AJ， Al-Adhami M， Lin P et al. Association Between New Unconfirmed Bone Lesions and Outcomes in Men With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Treated With Enzalutamide： Secondary Analysis of the PREVAIL and AFFIRM Randomized Clinical Trials. JAMA Oncol. 12 Dec 2019
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前列腺癌相关研究，学习了，谢谢梅斯
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