Neurology:新冠患者中,不同的炎症性神经系统疾病,炎性细胞因子谱各异

2021-03-06 Freeman MedSci原创

新冠患者中,不同的炎症性神经系统疾病,炎性细胞因子谱各异

 

严重急性呼吸道综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)是COVID-19的病原体,主要表现为发热、肌痛、腹泻和呼吸道疾病。 截至2020年9月,全球已造成3000多万例病例,100万例死亡。 SARS-CoV-2感染还与多种中枢神经系统(CNS)综合征有关,包括头痛、脑病和炎症性神经系统疾病,如脑炎、脑膜脑炎、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)和急性脊髓炎。

这些神经系统表现的发病机制可能包括:免疫介导过程导致的神经元损伤、细胞因子释放综合征导致的过度炎症、感染后或副感染性炎症,甚至与全身性疾病影响有关的继发性事件,如败血症、高热、缺氧、高凝血性和危重病。

虽然SARS-CoV-2 RNA可以在脑组织中检测到,但仍然不清楚其机制和事件是继发于SARS-CoV-2的神经入侵(neuroinvasion),还是来自外围的炎症细胞因子的影响

巴西国家感染学研究所的Otávio M. Espíndola等人,评估了COVID-19患者脑脊液(CSF)和血清中几种细胞因子的水平。

他们发现:  基于48人的脑脊液和血清样本分析,新冠患者可出现明显的神经系统表现。炎症性神经系统疾病与脑脊液(CSF)中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、趋化因子配体8(CXCL8)和CXCL10水平升高有关。

相反,脑病(encephalopathy )与高血清(serum)水平的IL-6、CXCL8和活性肿瘤生长因子β1有关。

这些结果表明:COVID-19的中枢神经系统炎症综合征可出现在早期,其作为一个没有明显系统受累的副感染过程,或许没有新冠病毒直接入侵大脑的证据。同时,脑病主要受外周事件的影响,包括炎性细胞因子的影响。

此外,与COVID-19相关的炎症性和非炎症性神经系统疾病患者在CNS和外周有不同的细胞因子谱。


原文出处:
Espíndola, O. M., Gomes, Y. C., Brandão, C. O., Torres, R. C., Siqueira, M., Soares, C. N., ... & Silva, M. T. T. (2021). Inflammatory cytokine patterns associated with neurological diseases in COVID‐19. _Annals of neurology_.

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  1. 2021-03-07 易水河

    学习学习

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  2. 2021-03-06 公卫新人

    新冠肺炎,疫情何时才能消失

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