Diabetes Obes Metab:慢性阻塞性肺疾病患者吸入性糖皮质激素与2型糖尿病风险

2020-04-04 MedSci原创 MedSci原创

在慢性阻塞性肺病患者中,ICS的使用与T2D增加之间存在相关性。

运用吸入性糖皮质激素(ICS)的个体发生2型糖尿病(T2D)的风险尚不清楚。既往的研究由于缺乏关于重要混杂因素的数据和随访时间过短无法得出结论。近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,这项研究旨在明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生T2D发病的风险与前一年累积ICS剂量之间的相关性。

研究人员根据2010年1月1日至2017年12月31日期间从丹麦卫生数据库中提取的COPD患者数据进行了一项全国性的观察性队列研究。患者随访7年,直至死亡或发生T2D事件。研究人员使用倾向匹配的Cox模型和调整后的Cox比例风险模型(按体重指数(BMI)分层)来估计新发T2D的风险比(HR)。

该研究共纳入了50148例慢性阻塞性肺病患者,其中3566例(7.1%)患者发生T2D事件。35368名(70.5%)患者在入组前一年使用ICS。与未使用ICS相比,倾向匹配的Cox模型(N=33466)显示T2D风险增加,且随着ICS累积剂量的增加而增加(低剂量ICS:HR为1.076,置信区间[CI]为1.075‐1.077,p<0.0001;中等剂量ICS:HR为1.106,CI为1.105‐1.108,p<0.0001;高剂量ICS:HR为1.150, CI为1.148‐1.151,p<0.0001)。这些结果在整个研究人群的校正Cox分析中得到了证实,但仅适用于BMI<30 kg/m2的患者。

由此可见,在慢性阻塞性肺病患者中,ICS的使用与T2D增加之间存在相关性。

原始出处:

Mohamad Isam Saeed,et al.Use of inhaled corticosteroids and the risk of developing type 2 diabetes in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Diabetes Obesity & Metabolism.2020. https://doi.org/10.1111/dom.14040

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