NEJM：儿童耐药性癫痫的手术治疗
2017-10-26 zhangfan MedSci原创
研究认为，神经外科手术联合药物治疗可以显著缓解耐药性儿童癫痫患者的症状，术后不良事件与手术区域相关
在近期的一项单中心研究中，招募了116名18岁以下的耐药性癫痫患儿接受脑外科手术联合适当的药物治疗(手术组57人)或仅进行药物治疗(药物组，59人)。主要终点是12个月的无癫痫状态，次要终点包括海牙癫痫发作严重程度评分、Binet-Kamat智商评分、文兰社会学评估、儿童行为评分和小儿的生活质量评估。
12个月后，手术组44名患儿(77%)未发生癫痫症状而药物治疗组仅4人(7%)未发生癫痫症状。海牙癫痫发作严重程度评分(差异，19.4，95% CI，15.8-23.1)、儿童行为评分(差异13.1；95% CI，10.7-15.6)、生活质量评分(差异，21.9；95% CI，16.4-27.6)以及文兰社会学评估(差异，4.7；95% CI，0.4-9.1； P=0.03)方面组间差异显著，但Binet-Kamat智商评分组间未见明显差异 (差异2.5；95% CI，-0.1-5.1)。术后发生了19例不良事件(33%)，其中偏瘫发生了15例(26%)。
研究认为，神经外科手术联合药物治疗可以显著缓解耐药性儿童癫痫患者的症状，术后不良事件与手术区域相关。
原始出处：
Rekha Dwivedi et al. Surgery for Drug-Resistant Epilepsy in Children. N Engl J Med. October 26， 2017.
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