Ann Intern Med：妊娠期恶心呕吐怎么办？针灸和复方多西拉敏-吡哆醇或能帮助缓解！

由于荷尔蒙水平变化、胎盘功能异常、胆汁淤积等，孕妇常常会出现呕吐、恶心等不适症状。截至到目前为止，缺乏一种有效和安全治疗妊娠恶心和呕吐的方法。近期，发表在Ann Intern Med杂志的一项研究显示，使用针灸或多西拉敏-吡哆醇可以缓解怀孕期间的中度至重度恶心和呕吐，联合使用甚至能提供更为显著的疗效。

在这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中，来自黑龙江中医药大学第一附属医院和中国哈尔滨市黑龙江省医院的研究人员收纳了 2020年6月21日至2022年2月2日来自中国13家三甲医院的352名患有中度至重度恶心呕吐的早孕妇女，并进行随机分配。早期妇女每天接受30分钟的主动或假针灸和/或多西拉明-吡哆醇或安慰剂治疗，为期14天，以评估任一种干预或两者结合的有效性和安全性。主要结果是在干预结束的第15天，妊娠呕吐定量（PUQE）得分相对于基线的减少。次要结果包括生活质量、不良事件、以及产妇和围产期并发症。

结果显示，干预措施之间没有发现明显的相互作用（P=0.69）。与安慰剂相比，接受针灸（平均差异[MD]，-0.7[95%CI，-1.3至-0.1]）、多西拉敏-吡哆醇（MD，-1.0[CI，-1.6至-0.4]）和两者联用（MD，-1.6[CI，-2.2至-0.9]）的参与者在治疗过程中的PUQE评分大幅下降。此外，研究者发现，在减少孕妇的严重症状和改善生活质量方面，针灸和多西拉敏-吡哆醇有一定的优势。然而，两种治疗方法的结合所带来的好处比每种治疗方法单独使用都要大。

同时，研究者强调，由于担心出生缺陷的潜在风险，普通医生可能没有开出足够的抗呕吐药物。对于那些不愿意在怀孕期间使用药物治疗的妇女来说，针灸可以作为一种替代方案。

原始出处

Wu XK, Gao JS, Ma HL, Wang Y, Zhang B, Liu ZL, Li J, Cong J, Qin HC, Yang XM, Wu Q, Chen XY, Lu ZL, Feng YH, Qi X, Wang YX, Yu L, Cui YM, An CM, Zhou LL, Hu YH, Li L, Cao YJ, Yan Y, Liu L, Liu YX, Liu ZS, Painter RC, Ng EHY, Liu JP, Mol BWJ, Wang CC. Acupuncture and Doxylamine-Pyridoxine for Nausea and Vomiting in Pregnancy : A Randomized, Controlled, 2 × 2 Factorial Trial. Ann Intern Med. 2023 Jun 20. doi: 10.7326/M22-2974. Epub ahead of print. PMID: 37335994.