CHANTER综合征:病例报告与特征

2022-10-30 放射沙龙 放射沙龙

CHANTER综合征(Cerebellar, hippocampal, and basal nuclei transient edema with restricted diffusion syndr

CHANTER综合征(Cerebellar, hippocampal, and basal nuclei transient edema with restricted diffusion syndrome)是一种新被认识的综合征,有着不同的放射学和临床表现。最初报道了6名患者,滥用药物中毒的情况下出现昏睡或昏迷。最初的CT表现为持续恶化的急性小脑水肿,最终发展为脑室梗阻性脑积水。磁共振成像显示双侧海马、小脑皮质和基底节的弥散抑制,没有明显的皮质受累。

这种独特的放射学表现和临床病程与其他类似疾病(如急性缺血性卒中、缺氧缺血性脑病(HIE)和海洛因相关海绵状白质脑病)的表现不同。此外,儿童阿片类药物使用相关神经毒性伴小脑水肿(POUNCE)和阿片类相关遗忘综合征(OAA)与CHANTER存在相似之处,但与CHANTER的关系尚待讨论。

2022年8月来自美国华盛顿大学医学院的Kushanth S. Mallikarjun等在AJNR上报道了3例CHANTER综合征。

图1.最初CT的典型表现。轴位平扫CT显示小脑半球低密度,后部海马(posterior hippocampi )低密度(黑色箭头,A),基底节、海马和皮质低密度(蓝色箭头,B)。进展为脑积水(白色箭头,B):

图2.患者1在发病30小时后的MR DWI显示小脑(白色箭头,A)、海马和皮质(白色箭头B)以及基底神经节(白色箭头C)弥散抑制。未提供ADC图:

图3.患者2在发病6小时后的MR DWI显示小脑半球(白色箭头,A)、海马和颞枕皮质(白色箭头B)以及基底节(白色箭头C)弥散抑制。未提供ADC图:

图4.患者3在入院58小时后的DWI显示小脑(白色箭头,A)、海马和皮质(白色箭头B)以及基底节(白色箭头C)的弥散抑制。右尾状核对右侧脑室前角有占位效应(C)。未提供ADC图:

表1.阿片综合征谱系:

OAA = opioid-associated amnestic syndrome; POUNCE = pediatric opioid use-associated neurotoxicity with cerebellar edema

译者注:差一点误以为是脑血管病或者后部脑病综合征。

文献出处:

Neuroimaging Findings in CHANTER Syndrome: A Case Series. AJNR Am J Neuroradiol. 2022 Jul 7. doi: 10.3174/ajnr.A7569

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    2022-10-30 showtest

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