清华长庚医院“按粒给药”连续两年药占比走低
2017-04-13 佚名 央视网
北京清华长庚医院自2015年已经实施“拆零给药”，2年时间里，经统计拆零处方占比12.3%，节省费用占比3.4%，人均药品费用节省15.7元/每张拆零处方，切实为患者节约药品费用，为社会节约药品资源。
4月8日，北京市推行医药分开综合改革。与此同时，北京市医院管理局发布了《2017年市属医院改善医疗服务行动计划》。北京清华长庚医院作为市属大型三级公立医院，同步践行医改与医疗服务改善，围绕医院“以患者为中心”的服务理念，提升患者的就医体验和“获得感”。
2017年4月8日，北京市实施医药分开综合改革，这次医改变化最大的当属药的价格。全面取消药品加成，意味着医院买药多少钱，就要卖给患者多少钱，将医院的利益与药品销售彻底分开。这不仅让患者在拿药上直接少花钱，而且有效遏制了过度用药现象，进一步降低了患者的负担。
而对于北京清华长庚医院来说，不仅医药分开，还更进一步——门诊拆零给药！实施精益化管理，医院自2015年已经实施这项举措，2年时间里，不仅获得了患者的肯定，经统计拆零处方占比12.3%，节省费用占比3.4%，人均药品费用节省15.7元/每张拆零处方，切实为患者节约药品费用，为社会节约药品资源。
什么是门诊拆零给药？
是指拆开药品最小包装，以片、粒、支等为最小计量单位，按患者需要或处方开具的药品实际数量调配。例如，一位刚刚拔除智齿的患者，往往需要服用3天抗生素，医师开具的医嘱上，为6粒药，每日两次。
哪些药品拆零？原则很明确，既不能给病人带来不必要的麻烦，又要满足治疗过程中的实际需求。减少浪费的前提，是确保用药安全。正是基于这个原则，高血压、糖尿病等一些慢性疾病的常用药目前暂未列入拆零小包装药品名单。在药学部充分调研分析后，结合药品包装条件、保存条件、适应症用法用量方面，北京清华长庚医院确定：对麻醉精神类、激素类、抗生素、止痛、止泻、抗焦虑等共计72项品规铝箔包装药品进行拆零调剂作业。
拆零给药在保证门诊医疗需求的同时，比医药分开更进一步减少了患者的就诊费用。而意义远不止于此。
减少药品浪费，即减少了环境污染。药品对环境造成的污染，不亚于电池造成的危害。2013年3月，由央视新闻、人民日报等多家媒体联合进行了“节药行动—呼吁药品拆零”网络微博大调查，调查显示，85%的家庭有剩余药品，46%的家庭每年浪费药品100元至300元，以全国城市家庭约有2亿个来计算，仅城市地区，我国家庭每年浪费药品价值就超过100亿元。药品浪费带来的严重后果，不仅仅体现在巨大的经济损失上，随意丢弃药品对环境造成的污染，不亚于电池造成的危害；
减少投机，利于药品市场管理。目前药品投机现象常见，药品零加成后，这种现象可能会有加重的倾向，尤其是医保用药。药品倒卖情形损害国家利益，对用药安全带来很大隐患。药品拆零杜绝药品倒卖行为，是打击倒卖药品的违法犯罪活动的有效手段。
从北京清华长庚医院2年的实践经验出发，拆零给药，一定程度上缓解“看病贵”，此外，药品资源有效合理利用，践行国家绿色医疗结构体系建设。清华长庚医院连续2年药占比低于30%也在一定程度上得益于此制度。
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