Eur Urol：不同的初次治疗方案对局限性前列腺癌患者术后生存质量影响的系统评价。
2017-08-02 fengxiangxin MedSci原创
对于临床局限性前列腺癌，目前循证管理包括主动监测、手术、外放射治疗（EBRT）和近距离放疗。不同的治疗方式对生活质量（QOL）的影响是不确定的。
对于临床局限性前列腺癌，目前循证管理包括主动监测、手术、外放射治疗（EBRT）和近距离放疗。不同的治疗方式对生活质量（QOL）的影响是不确定的。据此，研究者通过系统回顾MEDLINE，EMBASE，AMED，PsycINFO，Cochrane图书馆数据库中的相关研究，评价了肿瘤特异性患者报告的生活质量结果。在初次治疗后至少随访一年，并对偏倚的风险进行了批判性的评价。
研究者最终确定了11486篇文章，包含18项研究，其中包括三项随机对照研究（RCT；随访时间范围：60-72个月）和15项非随机对照研究（随访时间范围：12-180个月），这些研究共涉及13604位患者。其中两项随机对照研究为小群体队列，只有一项被认为具有较低偏倚风险。观察性研究的证据质量从低到中等。
在随访的6年中，发现主动监测对肿瘤特异性生活质量的影响最低；相比主动监测和ERBT，手术对排尿功能和性功能有负面影响；相比主动监测和外科手术，EBRT对肠道功能有负面影响。一个较小规模的RCT数据报道：近距离放疗一年后，排尿功能受到负面影响，但在5年后无明显尿毒性被报道。
这是第一次系统地比较不同的初次治疗方案对临床局限性前列腺癌术后肿瘤特异性生活质量的影响，研究只使用了经过验证的患者报道的情况作为结果。
因此，强有力的证据表明，局部前列腺癌的首选治疗对患者日后的生活质量有明显的影响。
原始出处：
Lardas， M.， M. Liew， R.C. van den Bergh， et al.， Quality of Life Outcomes after Primary Treatment for Clinically Localised Prostate Cancer： A Systematic Review. Eur Urol， 2017.
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