Crit Care Med：分数预测大血管闭塞适合血管内治疗的患者
2016-05-30 phylis 译 MedSci原创
背景：最近证明大血管闭塞的急性缺血性卒中血管内治疗是有效的。研究者旨在开发一个有助于医院早期处理，能够预测大血管闭塞适合血管内治疗的分数。设计：回顾性队列研究。设置：两个三级瑞士卒中中心。患者：连续性急性缺血性脑卒中患者（1645例；急性卒中登记和洛桑注册表分析），在症状开始6和12小时进行CT血管造影，根据闭塞部位将其分类。对人口统计学和临床信息进行Logistic回归分析，确定大血管闭塞（定义
背景：最近证明大血管闭塞的急性缺血性卒中血管内治疗是有效的。研究者旨在开发一个有助于医院早期处理，能够预测大血管闭塞适合血管内治疗的分数。
设计：回顾性队列研究。
设置：两个三级瑞士卒中中心。
患者：连续性急性缺血性脑卒中患者（1645例；急性卒中登记和洛桑注册表分析），在症状开始6和12小时进行CT血管造影，根据闭塞部位将其分类。对人口统计学和临床信息进行Logistic回归分析，确定大血管闭塞（定义为颅内颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉M1段闭塞）的预测因子。基于Logistic回归系数，创建并进行内部（848例，伯尔尼卒中注册）和外部验证。
干预：没有。
测量和主要结果：在推导队列中，大血管闭塞316例（21%）；和在外部验证队列中566（28%）例。五个预测因子增加到预测分数中：NHISS，半侧忽略、女性、心房纤颤、无卒中史及卒中前残疾（改良Rankin量表评分＜2）。在内部和外部验证队列中的诊断准确率是良好（接受者工作特征曲线下面积，0.84）。就预测误差（Wilcoxon符号秩检验，P＜0.001）和推导队列和总队列中区分效力（ROC曲线下面积，0.81和0.80，DeLong检验，P = 0.02）。来说，预测分数略好于NHISS。
结论：研究者的预测分数能够准确预测大血管闭塞适合血管内治疗的患者。与NHISS分数相比，增加入院人口学和病史有助于提供最小的增量预测值。
原始出处：
Vanacker P, Heldner MR, et al. Prediction of Large Vessel Occlusions in Acute Stroke: National Institute of Health Stroke Scale Is Hard to Beat. Crit Care Med. 2016 Jun.
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