Prostate Cancer P D:恩杂鲁胺对前列腺癌患者的疲劳有什么影响?

2021-09-28 AlexYang MedSci原创

利用四项恩杂鲁胺-安慰剂对照试验中患者报告的结果,评估了恩扎鲁胺对患者报告的疲劳的影响。

在整个前列腺癌患病过程中,不同患者的经历存在差异,随着疾病向转移(m)去势抵抗性前列腺癌(CRPC)发展,症状也会随之恶化。前列腺癌患者报告的主要症状之一是疲劳,可能由疾病本身、治疗和高龄引起。前列腺癌患者在早期阶段,即疾病定位后并开始雄性激素剥夺治疗(ADT)时,已经存在疲劳症状。当患者接受化疗或新的激素类药物治疗,且与ADT联合治疗时,患者报告的疲劳可能会恶化。疲劳是许多前列腺癌药物的一个常见不良事件(AE ),如阿比特龙、恩扎鲁胺、阿帕鲁胺、多西他赛、达洛鲁胺、镭-223、卡巴他赛和奥拉帕尼。

近期,来自比利时的研究人员在《Prostate Cancer P D》上发表文章,利用四项恩杂鲁胺-安慰剂对照试验(ARCHES(NCT02677896)、PROSPER(NCT02003924)、PREVAIL(NCT01212991)和AFFIRM(NCT00974311))中患者报告的结果,评估了恩扎鲁胺对患者报告的疲劳的影响

在各个研究中,研究人员使用癌症治疗功能评价量表-前列腺项GP1,在基线、第13或17周,以及之后每12周对疲劳进行评估,直到疾病发生进展。研究结果发现,晚期疾病(转移性和/或去势抵抗性前列腺癌(CRPC))患者和已经接受过治疗的患者,基线时的疲劳率较高;PROSPER(非转移性CRPC)的疲劳率为58%,AFFIRM(多西他赛治疗后的转移性CRPC)的疲劳率为86%。无论疾病状态如何,开始使用恩杂鲁胺或安慰剂都会导致疲劳感增加(到第13或17周),此后疲劳感水平趋于稳定。在该研究的最后一次评估中,与基线相比,所有试验中≥55%的患者报告疲劳有所改善或稳定。在ARCHES、PROSPER和PREVAIL中,与安慰剂+ADT相比,有更多的患者报告恩杂鲁胺+雄性激素剥夺疗法(ADT)的疲劳度恶化≥1或≥2个单位,但所有的组间差异<10%。

患者疲劳恶化或者改善的比例情况

综上所述,疲劳的程度在mCRPC中更高,而在疾病的早期则较低。在开始恩杂鲁胺或安慰剂治疗后13-17周,疲劳感均增加,而恩杂鲁胺治疗更高,此后稳定或有所改善

原始出处:

Bertrand F Tombal , Stephen J Freedland , Andrew J Armstrong et al. Impact of enzalutamide on patient-reported fatigue in patients with prostate cancer: data from the pivotal clinical trials. Prostate Cancer P D. Sep 2021

 

作者:AlexYang

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