BMJ:颅内动脉瘤破裂患者蛛网膜下腔出血预后评估模型

2018-01-22 zhangfan MedSci原创

研究开发颅内动脉瘤破裂患者蛛网膜下腔出血预后影响因素评估模型,该方法表现出了极高的预测准确性,对于患者入院后治疗方法的选择具有一定的指导作用

近日研究人员开发并验证了颅内动脉瘤破裂患者(SAH) 蛛网膜下腔出血风险的预测模型。

模型建立所使用的颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAHIT)数据来自随机临床试验、前瞻性观察研究和医院登记。研究人员依据格拉斯哥结果评分预测了SAHIT患者3个月的死亡以及功能性预后结果。

10936名患者参与建模研究,3355人参与验证研究。模型核心因素包括患者年龄、术前血压和入院时神经学分级。模型核心因素对于患者功能性预后的预测具有极高的区分度,其AUC为0.80。在核心因素的基础上增加血栓体积、动脉瘤大小和位置因素等全模型因素后,AUC提高至0.81。全模型因素基础上增加治疗方法因素不能进一步提高AUC。全模型因素对患者死亡风险预测的AUC为0.76。所有模型在验证队列中均显示出满意的校准效果。

研究开发颅内动脉瘤破裂患者蛛网膜下腔出血预后影响因素评估模型,该方法表现出了极高的预测准确性,对于患者入院后治疗方法的选择具有一定的指导作用。

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