JAMA Pediatrics：早产儿早期的自闭症风险筛查与3岁时发育结局的关系
2024-01-15 小文子 MedSci原创 发表于上海
在2岁时使用的家长报告自闭症风险筛查工具有助于对极早产儿的发育迟缓风险进行分类有可能简化正式评估和早期干预的途径，对改善极早产儿的长期结局尤其重要。
与足月出生的同龄人相比，早产（胎龄<32周）婴儿被诊断为自闭症谱系障碍（通称为自闭症）的可能性高出4倍。尽管通常要到儿童早期才能进行诊断。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究，探索2岁时使用父母报告自闭症风险筛查工具进行自闭症风险筛查是否与极早产儿3岁时的行为和发育结局有关。
极早产儿的新生儿神经行为和结局是一项纵向、多站点的队列研究。入组时间为2014年4月至2016年6月，分析时间为2022年11月至2023年5月。数据收集于9所大学附属新生儿重症监护室（NICU）。纳入标准为出生小于30周胎龄的婴儿，父母能够阅读和说英语和/或西班牙语，并且居住地距离新生儿重症监护室和随访诊所的通勤时间为3小时以内。结局包括贝利婴幼儿发展量表第三版（Bayley-III）中的认知、语言和运动，以及3岁时儿童行为量表（CBCL）中的内化、外化、总问题和广泛性发育障碍（PDD）分量表。
共有467名儿童（平均[SD]胎龄27.1[1.8]周；243名男性[52%]）在2岁时使用家长报告自闭症风险筛查工具进行筛查，并将3岁时的结果数据纳入分析。产妇的平均（SD）年龄为29（6）岁。
共有51名儿童（10.9%）在2岁时通过家长报告自闭症风险筛查工具的筛查中呈阳性。男性或女性婴儿在家长报告自闭症风险筛查工具结果上没有显著差异（χ2=1.02；P=0.31）。少数种族和/或民族状态的参与者筛查阳性的可能性明显高于预期（χ2=4.85；P=0.03）。单身母亲的孩子在家长报告自闭症风险筛查工具中筛查呈阳性的可能性更大（χ2=7.95；P=0.005）。
筛查结果呈阳性的儿童更有可能在认知（aOR=4.03；95%CI，1.65-9.81）、语言（aOR=5.38；95%CI，2.43-11.93）和运动（aOR =4.74；95%CI，2.19-10.25）方面得分低于平均水平，且内化（aOR=4.83；95%CI，1.88-12.44）、外化（aOR=2.69；95%CI，1.09-6.61）和PDD（Aor=3.77；95%CI，1.72-8.28）的得分较高。
结果表明，在2岁时使用的家长报告自闭症风险筛查工具有助于对极早产儿的发育迟缓风险进行分类有可能简化正式评估和早期干预的途径，对改善极早产儿的长期结局尤其重要。
原始出处：
Coral L. Shuster, Stephen J. Sheinkopf, et al, Two-Year Autism Risk Screening and 3-Year Developmental Outcomes in Very Preterm Infants, JAMA Pediatrics, 2023, doi:10.1001/jamapediatrics.2023.5727.
自闭症筛查.pdf
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