Arthritis Rheumatol：女性RA患者类风湿关节炎早期的体重变化及随后的死亡风险
2017-12-07 xiangting MedSci原创
对伴或不伴RA的女性，RA早期阶段的重度体重下降与随后的死亡风险升高相关。
这项研究探讨了早期RA期间的体重变化是否与随后的死亡率相关，并评估了RA特异性效应。
在护士健康研究（1976-2016）中查找偶发性RA患者，并根据年龄和RA诊断的年份（指示日期）创建了一个比较队列，将1个RA病例与10个非RA比较者进行匹配。为了获得早期RA期间的体重变化（"peri-RA /指示"），在指示日期的前后2-4年测量体重。Cox回归根据peri-RA /指示体重变化类别分别评估每个队列和全部的死亡率HRs，并评估RA特异性效应。
在121,701例女性中，902例出现偶发性RA，与7,884例非RA比较者相匹配。在RA早期阶段平均17.0年的随访期间，RA队列中有371例（41.1％）死亡，比较队列平均18.4年的随访期间死亡2,303例（29.2％）。与稳定体重相比，Peri-RA体重减轻> 30lb的死亡率HR为2.78（95％CI 1.58-4.89）。比较队列结果类似（HR 2.16,95％CI 1.61-2.88）。体重增加> 30lb与RA队列（HR 1.45,95％CI 0.69-3.07）或比较队列（HR 1.19,95％CI 0.89-1.59）的死亡率无关。RA /比较队列状态和体重变化与死亡率之间没有相互作用（p 相互作用 = 0.68）。
对伴或不伴RA的女性，RA早期阶段的重度体重下降与随后的死亡风险升高相关。这些结果扩展了之前的观察性结果，纳入了非RA比较队列，并且发现体重增加和死亡率之间没有保护性关联，反对了RA特异性死亡率的肥胖悖论。
原始出处：
Jeffrey A. Sparks, et al. Weight change in the early rheumatoid arthritis period and risk for subsequent mortality among women with RA and matched comparators. Arthritis Rheumatol. 30 November 2017.
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