JAMA：护理技术改进，早产儿存活率逐年上升
2015-09-10 MedSci 译 MedSci原创
发表在JAMA的杂志表明，过去2年内极度早产儿的预后和护理效果已明显得到改善，尤其是孕23-24周的婴儿生存状况明显改善，没有严重并发症的孕25-28周的婴儿的生存率也得以提高。埃默里大学医学院Barbara Stoll博士和同事收集了新生儿研究医院1993年-2012年的极早产儿的相关数据。共34636位新生儿被诊断为极早产儿，他们普遍为22-28周，出生体重为14.1盎司和3.3磅之间。 研究
发表在JAMA的杂志表明，过去2年内极度早产儿的预后和护理效果已明显得到改善，尤其是孕23-24周的婴儿生存状况明显改善，没有严重并发症的孕25-28周的婴儿的生存率也得以提高。
埃默里大学医学院Barbara Stoll博士和同事收集了新生儿研究医院1993年-2012年的极早产儿的相关数据。共34636位新生儿被诊断为极早产儿，他们普遍为22-28周，出生体重为14.1盎司和3.3磅之间。
研究表明，对于早产儿的治疗和护理技术已经明显得以提高，且研究人员发现，产前皮质类固醇的使用大大增加,使用人数比例从1993年的24%到2012年的87%；接受剖宫产的孕妇增多，所占比例从1993年的44%升至2012年的64%；孕妇接受剖宫产的原因多种多样，例如，若胎儿存在宫内缺氧或窒息等现象则会进行剖宫产。且为了降低新生儿肺损伤风险而采取的技术也得以改进，产房气管插管的发生率从1993年的80%降至2012年的65%，持续性起到正压通气的比例由2002年的7%升至2012年的11%。这些发现表明，对新生儿的护理措施逐步改进并且人性化。
尽管2009年-2012年间孕26-27周出生的早产儿因机械通气或氧气吸入治疗后会出现支气管肺发育不良，但是新生儿出现其他并发症如迟发型败血症的等的比例下降了。
2009-2012年间，孕23周出生的早产儿存活率由27%升至33%；孕24周出生的早产儿存活率由63%升至65%；孕25-27周出生的新生儿存活率也有所提高。对于无重大并发症的孕25-28周出生的新生儿而言，他们的存活率平均每年增加2%，
研究人员认为，早产儿的存活率逐年增加同医务人员护理技术和治疗方案的改善有莫大的关联，因此要持续改进护理措施和治疗计划，争取精益求精 。
原始出处：
Outcomes for extremely preterm infants improved over last 20 years，MNT，9 Sep,2015
Barbara J. Stoll et al.rends in care practices, morbidity, and mortality of extremely preterm neonates, 1993-2012.JAMA.8 Sept 2015
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