BMJ：肥胖患者减肥干预对死亡率、心血管疾病和癌症的影响！
2017-11-15 xing.T MedSci原创
由此可见，通常为低脂肪和低饱和脂肪的减肥饮食，无论是否进行运动干预，都可能减少肥胖成年人过早的全因死亡。
近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估肥胖成人减肥干预是否会影响全因、心血管和癌症死亡率、心血管疾病、癌症和体重。
研究人员使用随机效应对随机对照试验（RCTs）进行系统评价和荟萃分析，估计了风险比和平均差异；使用Cochran的Q和I2统计量来调查研究的异质性。按照GRADE标准来评估证据质量。分析的数据来自于Medline、Embase、Cochrane对照试验中心登记数据库，以及试验登记处数据库中结果不明显的全文。研究人员联系了作者获取未发表的数据。选择随机对照研究（RCT）的标准为针对肥胖成年人体重减轻进行饮食干预，进行或未进行运动建议或项目，随访超过1年。
该荟萃分析共确定了54个随机对照试验，共涉及30206名参与者。除一项试验外，所有试验都评估了低脂肪、减肥饮食。对于主要结局，高质量的证据表明减肥干预降低了全因死亡率（34项试验，685次事件;风险比为0.82,95％可信区间为0.71-0.95），每1000名参与者中有6例死亡（95％可信区间为2-10）。对于其他主要终点，中等质量的证据显示其对心血管死亡率有效应（8项试验，134次事件;风险比为0.93,95％可信区间为0.67-1.31），而非常低质量的证据显示其对癌症死亡率有效果（8项试验，34次事件;风险比为0.58,95％可信区间为0.30-1.11）。24项试验（15176名参与者）报道了参与者新发心血管事件的高质量证据（1043次事件;风险比为0.93,95％可信区间为0.83-1.04）。19项研究（6330名参与者）提供了参与者新发癌症的非常低质量证据（103次事件;风险比为0.92,95％可信区间为0.63-1.36）。
由此可见，通常为低脂肪和低饱和脂肪的减肥饮食，无论是否进行运动干预，都可能减少肥胖成年人过早的全因死亡。
原始出处：
Chenhan Ma, et al. Effects of weight loss interventions for adults who are obese on mortality, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and meta-analysis.BMJ 2017; https://doi.org/10.1136/bmj.j4849
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