J Bone Miner Metab：静脉注射双膦酸盐预防儿童脊柱侧凸的发生
2018-09-09 MedSci MedSci原创
本研究旨在阐明脊柱侧凸的患病率，并确定接受静脉注射帕米膦酸（PAM）治疗的成骨不全症（OI）幼儿脊柱侧凸发生的危险因素。 在第一次PAM给药时没有脊柱侧凸的34名OI幼儿单独进行循环PAM治疗。回顾性分析了这些患者的病历和X光片。我们检查了脊柱侧凸（Cobb角≥10）与OI类型（Sillence分类：I型，III型和IV型），身体活动度，腰椎L2-4中骨矿物质密度的Z分数之间的关系（L2-
本研究旨在阐明脊柱侧凸的患病率，并确定接受静脉注射帕米膦酸（PAM）治疗的成骨不全症（OI）幼儿脊柱侧凸发生的危险因素。
在第一次PAM给药时没有脊柱侧凸的34名OI幼儿单独进行循环PAM治疗。回顾性分析了这些患者的病历和X光片。我们检查了脊柱侧凸（Cobb角≥10）与OI类型（Sillence分类：I型，III型和IV型），身体活动度，腰椎L2-4中骨矿物质密度的Z分数之间的关系（L2- 4 BMD Z评分），首次用PAM治疗的患者年龄，骨盆正面倾斜和腿长差异。
在34名接受PAM治疗的平均年龄为4.2岁的OI患儿中，脊柱侧凸的患病率为23.5％。较低的L2-4 BMD Z评分，冠状和矢状椎体畸形的存在以及下肢矫正截骨术的百分比较高是脊柱侧凸发展的重要危险因素。在III型或IV型OI患者中，L2-4 BMD Z评分显著降低（p = 0.02），儿童早期开始PAM治疗的患者比例在脊柱侧凸组明显低于非脊柱侧凸组（ p = 0.01）。
脊柱侧凸的发展取决于OI的严重程度，并且即使在PAM治疗下也与骨脆性有很强的关系。在婴儿期或幼儿期开始静脉内PAM治疗有可能预防严重III型或IV期OI幼儿骨骼脆性相关脊柱侧凸的发生和发展。
原始出处：
Kashii M, Kanayama S, et al., Development of scoliosis in young children with osteogenesis imperfecta undergoing intravenous bisphosphonate therapy. J Bone Miner Metab. 2018 Sep 5. doi: 10.1007/s00774-018-0952-x.
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