Nephrol Dial Transpl：血液透析患者铁剂量如何影响住院和死亡率？
2018-03-02 安雅晶，吴星 环球医学
2018年1月，发表于《Nephrol Dial Transplant》的一项有西班牙和德国科学家进行的研究，考察了血液透析患者铁剂量与住院率和死亡率之间的相关性。
2018年1月，发表于《Nephrol Dial Transplant》的一项有西班牙和德国科学家进行的研究，考察了血液透析患者铁剂量与住院率和死亡率之间的相关性。
背景：静脉铁管理在血液透析患者中常见。然而，就住院和死亡风险来说，最安全的剂量策略仍未确定。研究者旨在确定每月累积铁剂量对死亡率和住院率的影响。
方法：这项多中心观察性回顾性倾向得分匹配研究纳入了1679例血透患者。研究者测量了基线人口统计学变量、血透临床参数和实验室分析值。研究者比较了四分位的累积铁剂量（mg/kg/月）的结局。研究者实施了倾向得分匹配（PSM）来减少适应证混杂。PSM队列中（330例患者），比较了累积铁剂量高于5.66mg/kg/月和低于5.66mg/kg/月的结局。
结果：Kaplan-Meier分析表明，高铁剂量组比低铁剂量组具有显着更差的生存期。单变量分析显示，每月铁剂量可显着预测死亡率。然而，多变量回归并未证实该结果。多变量回归分析显示，铁剂量＞5.58mg/kg/月与死亡风险增加不相关，但是与全因和心血管相关住院风险增加相关。这些结果在PSM人群中得到认证。
结论：静脉铁给药适宜维持血透患者的血红蛋白水平。数据提示，调整了体重后，每月较高的铁剂量与更多的住院相关，但是与死亡或感染相关住院不相关。
原始出处：Varas J, Ramos R, Aljama P, et al. Relationships between iron dose, hospitalizations and mortality in incident haemodialysis patients: a propensity-score matched approach. Nephrol Dial Transplant. 2018 Jan 1;33(1):160-170.
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