Blood:Bruton酪氨酸激酶抑制剂会不会影响疫苗接种的效果?

2020-12-04 MedSci原创 MedSci原创

疫苗可有效预防感染;新冠疫苗的研制接二连三的传来好消息,当下,距离大规模接种新冠疫苗越来越近。然而,目前尚不清楚未治疗(TN)或接受Bruton酪氨酸激酶抑制剂(BTKis)治疗的慢性淋巴细胞白血病(

疫苗可有效预防感染;新冠疫苗的研制接二连三的传来好消息,当下,距离大规模接种新冠疫苗越来越近。然而,目前尚不清楚未治疗(TN)或接受Bruton酪氨酸激酶抑制剂(BTKis)治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者是否对新型佐剂疫苗有反应。

鉴于BTKis应用广泛,而为了预防新冠病毒感染,人群需要接种新冠肺炎疫苗,因此,在大规模接种新冠疫苗之前,我们迫切需要明确BTKis对体液免疫会产生怎样的影响。

在两个开放标记的单臂临床试验中,Christopher等检测了BTKis对重组乙肝疫苗(HepB-CpG)的从头免疫应答和对重组带状疱疹疫苗(RZV)的再次免疫反应在CLL患者中的作用。主要终点是对HepB-CpG(抗-HBs≥10mIU/mL)和RZV(抗糖蛋白E增加≥4倍)的血清学反应。

接受BTKi治疗的患者对HepB-CpG的应答率低于TN患者(3.8%[95%CI,0.7%~18.9%]) vs 28.1%[95%CI,15.6%~45.4%],P=0.017)。相反,BTKi组和TN组对RZV的应答率无明显差异(41.5%[95%CI,27.8%~56.6%] vs 59.1%[95%CI,38.7%~76.7%],P=0.2)。

综上所述,BTKis治疗可能会减弱接种HepB-CpG后的从头免疫反应效果,而BTKi治疗对RZV后的再次免疫反应没有显著影响。由此可见,BTKis对不同的疫苗有不同的影响,因此,我们需要具体的试验才能明确BTKis是否会影响新冠疫苗的效果,不能简单的从其他疫苗中推导而来。

原始出处:

Pleyer Christopher,Ali Mir A,Cohen Jeffrey I et al. Effect of Bruton tyrosine kinase inhibitor on efficacy of adjuvanted recombinant hepatitis B and zoster vaccines.[J] .Blood, DOI: 2020.10.1182/blood.2020008758

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  1. 2020-12-04 Jessie Zhang

    我们需要具体的试验才能明确BTKis是否会影响新冠疫苗的效果,不能简单的从其他疫苗中推导而来。

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