Am J Otolaryngol：成人自身免疫性疾病与慢性鼻窦炎有何关系？

慢性鼻窦炎（CRS）是一种影响鼻旁窦的炎症性疾病。鼻窦炎的估计发病率约占总人口的 1.39% 到 9%，每年的治疗费用约为 110 亿美元。虽然过敏性鼻炎、哮喘和吸烟等 CRS 的一些风险因素已得到充分证实，但很少有研究评估鼻窦炎患者与自身免疫性疾病之间的关联。越来越多的证据表明，与鼻炎相比，自身免疫性疾病及其免疫调节药物可能会增加患鼻窦炎的风险。

近期，来自美国的研究人员在Am J Otolaryngol上发表文章，分析了自身免疫性疾病与鼻窦炎之间的关联。

研究为病例对照研究设计，研究人员对 2020 年 8 月至 2022 年 10 月期间，因鼻部不适转诊至西弗吉尼亚大学的患者进行了病例对照研究。鼻窦炎患者诊断为慢性鼻窦炎（CRS）或复发性急性鼻窦炎（RARS）。研究人员将这些患者与非鼻窦炎患者进行了比较；还对对患者的特征、合并症和自身免疫性疾病的治疗类型进行了审查。

研究纳入了 527 名鼻窦炎患者 [184 名无鼻息肉 CRS（CRSsNP）、263 名有鼻息肉 CRS（CRSwNP）和 80 名 RARS 患者] 和 564 名非鼻窦炎患者。结果发现，鼻窦炎患者更有可能是老年人、男性、哮喘患者，以及有吸烟史和既往吸烟史的患者（P 值均小于 0.05）。自身免疫性疾病、原发性抗体缺乏症和免疫调节剂在鼻窦炎患者中更为常见（分别为16.5% vs 9.4%，OR=1.9，p<0.001；5.1% vs 0.5%，OR=10.1，p<0.001；3.8% vs 1.1%，OR=3.7，p=0.003）。调整混杂因素后的多变量逻辑回归显示，自身免疫性疾病与鼻窦炎密切相关[OR=1.6，95% CI=1.10-2.48]，而免疫调节剂没有统计学显著意义[OR=2.4，95% CI = 0.87-6.47]。亚组分析显示，自身免疫性疾病在CRS组和RARS组之间没有显著差异[OR=1.0，95% CI = 0.5-2.1]，在CRSsNP组和CRSwNP组之间也没有显著差异[OR=0.9，95% CI = 0.5-1.7]。

调整年龄、性别和吸烟状况后，鼻窦炎与非鼻窦炎风险因素的多变量逻辑回归分析

综上所述，自身免疫性疾病与鼻窦炎（包括 CRS 和 RARS）有关，而与其他风险因素无关。

原始出处：

Sairisheel Gabbi Reddy ， Zayd Al-Asadi， Ruifeng Cui et al. Association of autoimmune disorders with chronic rhinosinusitis in adults. Am J Otolaryngol. Dec 2023