Arthritis Rheumatol:类风湿关节炎患者20年结局以及早期治疗和死亡残疾之间的关系
2017-08-04 xiangting MedSci原创
这项研究结果表明早期治疗对RA患者长期结局的重要性。
这项研究旨在描述从症状出现20年后的类风湿关节炎(RA)患者的结局,并评估早期治疗(抗风湿药物/类固醇)和随访期间的死亡率和残疾之间的关联。
方法
1990年至1994年间Norfolk关节炎登记(NOAR)的基线符合2010年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟RA标准的患者纳入该项研究。收集基线和1-3,5,7,10,15和20年的人口学和临床指标。分析疾病活动(肿胀关节数[SJC] /触痛关节数[TJC]),残疾(健康评估问卷残疾指数[HAQ DI]),以及20年的死亡率。分别使用加权合并logistic回归和加权多级混合效应线性回归,分析治疗组(早期治疗[ET],症状发作后治疗≤6个月,晚期治疗[LT],症状发作后治疗>6个月,从未治疗[NT],现在无治疗)和死亡率和残疾之间的关联。
共纳入602例RA患者(中位年龄56岁[四分位数范围44-68岁],女性65.9%)。随访期间中位SJCs和TJC较低(1-3个肿胀关节和3-6个触痛关节)。HAQ DI评分中位数在第1年后上升,但保持在低/中等水平(10年后的中位数为1.25)。与NT组相比,ET和LT组死亡风险降低。ET组和NT组在随访期间具有相似的HAQ DI评分(β= 0.03,95%置信区间[95%CI] -0.06,0.12),而LT组HAQ DI评分增加(LT vs.NT,β= 0.10 [95%CI 0.02,0.17])。
这项研究结果表明早期治疗对RA患者长期结局的重要性。
原始出处:
James M. Gwinnutt, et al. Twenty-Year Outcome and Association Between Early Treatment and Mortality and Disability in an Inception Cohort of Patients With Rheumatoid Arthritis: Results From the Norfolk Arthritis Register. Arthritis Rheumatol. August 2017.
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基本上来说越早干预,预后越好
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