JAHA：右心室功能障碍与左侧瓣膜手术患者术后短期结局的关系
2021-02-10 MedSci原创 MedSci原创
通过综合超声心动图评估发现的术前RV功能障碍是左侧瓣膜手术后不良结局的有力预测因素。
接受左侧心瓣膜手术患者经超声心动图评估右室功能的预后价值尚未得到很好的归纳。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确经超声心动图评估RV功能在预测接受瓣膜手术患者短期预后中的作用。
研究人员对2006年至2014年期间接受左心瓣膜手术的患者术前超声心动图数据、围手术期不良结局和30天死亡率进行了分析。用于评价右心室功能的超声心动图指标包括右心室面积分数变化、三尖瓣环平面收缩偏移、组织多普勒成像(S’)衡量的右心室侧壁收缩运动、右心室心肌性能指数和右心室dP/dt。上述5项指标中至少有3项异常的受试者被定义为有明显的右心室功能障碍。
该研究纳入了269例接受瓣膜手术的患者(平均年龄为67±15岁，60.6%为男性，148例主动脉瓣患者，121例二尖瓣患者)。53例(19.7%)患者出现右心室功能障碍；20例(7.5%)患者30天死亡。与正常RV功能相比，RV功能障碍患者的30天死亡率更高(22.6% vs. 3.8%；P=0.01)，且有发生多系统功能障碍/休克的风险(13.2% vs. 3.2%；P=0.01)。多因素分析显示，已有的RV功能障碍是30天死亡率增加的最强预测因素(比值比为3.5；95%置信区间为1.1-11.1；P<0.05)。
由此可见，通过综合超声心动图评估发现的术前RV功能障碍是左侧瓣膜手术后不良结局的有力预测因素。
原始出处：
Arooge Towheed.et al.Right Ventricular Dysfunction and Short‐Term Outcomes Following Left‐Sided Valvular Surgery: An Echocardiographic Study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.016283
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