唯一的肾上长了7厘米的肿瘤,这个“国际劳模”给37岁麻辣烫老板做了手术

2020-10-03 人文关怀的 浙大一院

来自四川大山里37岁的美华(化名)

来自四川大山里37岁的美华(化名)

在成都打工17年

终于在成都夜市有了自己的麻辣烫档口

日子开始好起来了

美华想着手头宽裕了

也该学学“城里人”每年去医院做个体检

谁知道

人生第一次体检

却查出

她天生只有一个肾——右肾

并且唯一的肾上还长了一个硕大肿瘤

手术复杂难度大

成都很多医院都对她摇摇手

“右肾是保不住了!”

求医无门的她

慕名赶到杭州

走进浙江大学医学院附属第一医院

在这里

她能否保住唯一的右肾?

麻辣烫老板娘体检发现先天性孤立肾,

更不幸的是......

15岁之前,四川山沟沟里的美华从没看过外面的世界。初中毕业后,她跟着父母到深圳打工。

20岁时,她在深圳打工的电子厂里认识了一个年纪相仿的重庆小伙,两个年轻人一见钟情,相约一起到成都打工寻找未来。在成都,两人结婚生子,去年用攒了多年的打工钱,终于在成都夜市一条街盘下了一个小档口,开了一家经营麻辣烫的夫妻店。口味不错外加外卖行业发达,小小的档口生意红火,两口子的日子也越过越好。

“婆娘,你要不要也去医院体检下,我看隔壁烟酒行老板说去体检了。”美华的丈夫看到隔壁档口老板每年都按时进行体检,他觉得现在手头没那么紧了,也该学学“城里人”注重下健康养生,毕竟身体健康才是最大的本钱。

人生第一次体检,美华花了一千多块钱,在医院排队做检查时她还在微信上跟丈夫“抱怨”,心痛这笔钱花在医院,如果拿去给儿子上个培训班多好。发完这条微信后的十分钟,美华在B超室里双脚颤抖,靠着墙根又给丈夫打了个电话,“医生说我只有一个肾,这个肾还长了很大的瘤子,要再去大医院看看。”

正常人都有左、右两个肾,这两个肾位于腰部两侧后方,负责过滤人体血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外,同时也具备内分泌的功能以调节血压。而美华天生没有左肾,只有一个右肾,在医学上这称为“先天性孤立肾”,是由于胚胎期一侧生肾组织及输尿管胚芽未发育,所以只生长了一侧的一个肾,没有肾脏的一侧也大多没有输尿管。但由于生理需要,孤立肾往往要负担原本两个肾的“工作量”,所以工作负荷就比较大,但不影响正常生活,没有症状也不需要特殊治疗。

屋漏偏逢连夜雨,作为只有右肾的美华,这颗唯一的肾上还长了一个7公分大的肿瘤,将右肾都挤扁了。并且这个肿瘤在临床上90%被判断为恶性,按照以往的治疗方法,想要根治肾肿瘤需要整个切除长了肿瘤的肾脏。然而,切除肾脏,对于美华来说,万万不能,这意味着她从孤立肾变成了无肾,下半生要靠透析存活,这让她的生活质量变得极差,以及经济负担更重。

“医生,我想要保住右肾,我就只有一个肾。”成都多家医院看了美华的检查报告,7公分大的肿瘤紧挨着大血管,手术难度非常大,都对美华摇摇手,“右肾是保不住的了!硬保的话,命都要没了。”

求医无门的她走进浙大一院,

专家操作机器人尽显微创神通

“我建议你可以去杭州浙大一院找夏丹教授看看。”成都当地医院的一位医生在一次学术会议上看到了浙大一院余杭院区泌尿外科主任夏丹教授的“达芬奇机器人”手术操作,像美华这样的情况可以通过手术机器人辅助精准完成肾肿瘤的切除,最大限度保留正常肾脏,“杭州的夏丹教授团队目前已经是全世界最顶尖的机器人团队之一,说不定可以保住你的肾。”

为此,美华赶到浙大一院,慕名找到夏丹教授,夏丹教授仔细翻阅美华的所有病历资料后,耐心细致安慰焦灼的美华,她介绍,浙大一院泌尿外科的达芬奇机器人团队已经做过不少孤立肾肾肿瘤的手术,绝大多数都成功保留了肾脏,虽然美华的情况要保住肾脏的难度相当得大,但可以努力尝试。

一番深入浅出的交流之后,美华眉头舒展,喜极而泣,终于露出了久违的笑容,她决定在浙大一院做达芬奇机器人手术。

夏丹教授所说的“达芬奇机器人”是什么高科技?

“达芬奇机器人”不仅名字洋气,装备也十分炫酷,它通体呈灰色,由一个操作平台、四只机械臂、一个三维摄像系统组成。对医生而言,达芬奇机器人让医生拥有与开放直视效果一致的手术视野,保证了手眼的协调,高分辨率的立体腔镜提供放大15倍的高清三维图像,降低了错误的发生率。

肉眼所见死死紧挨着大血管的肿瘤在放大15倍的高清三位图像中,肿瘤与大血管之间多出了很多“空隙”来操作。当然,随着微创外科手术的发展,这对泌尿外科医生的微创手术水平提出了更高的要求。手术要在30分钟内完成肿瘤的切除以及肾脏的缝合,否则肾脏处于缺血状态过长,会导致肾损伤。

八月底,一个天微微亮的早晨,美华被送进23间手术室,麻醉师、手术医生、手术护士有条不紊地做好手术准备工作之后,夏丹教授和达芬奇机器人“上场”了。

只见夏丹教授操作的手术机器人宛如未来战士,分离组织时轻巧而灵活,切除肿瘤时简约而迅速,在肾动脉阻断的短短20分钟时间内已完成肿瘤的切除和肾断面的缝合,动作如行云流水,一气呵成。

夏丹教授考虑到美华的经济状况,尽可能缩短了术前等待的时间,将术中费用精算到每一个夹子、每一根缝线。

“感谢夏教授的救命之恩。真的特别感谢您保住了我唯一的肾。”由于恶性肿并未发生转移,切除肿瘤后,美华康复非常顺利,肾功能也恢复了正常,仅仅3天后就平安出院。

“Zhejiang Summer”与她的达芬奇机器人好搭档,战绩辉煌!

夏丹教授是中华医学会泌尿外科学分会机器人学组的副组长,也是目前全国最顶尖的泌尿外科机器人手术专家之一,享誉全世界,多次在世界级会议上表演手术,她的特点是操作细腻、沉稳持重,被国外同行亲昵的称为“Zhejiang Summer”。

自2014年9月“达芬奇机器人”正式入驻浙大一院泌尿外科,主要针对前列腺癌根治术、肾部分切除术、根治性膀胱切除术,夏丹教授团队自创的后腹腔第三臂技术,令人耳目一新,其技艺之精代表着中国机器人泌尿外科的最高水准。

夏丹教授带领的浙大一院泌尿外科机器人团队连续三年占据全球单台机器人手术量的榜首,屡破世界纪录,目前已单机累积手术量5000余例。夏丹教授还承担着“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心”工作,接受世界各地机器人医师前来进修学习。

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