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肺炎克雷伯菌：经常会有广泛的叶混浊的空洞

2021-12-28 放射沙龙 网络

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肺炎克雷伯菌是最常见的革兰氏阴性菌之一，占所有肺炎病例的0.5%-5.0%。这种有机体可引起广泛的肺坏死和频繁的空洞。

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来源：缤纷影像

 

流行病学

在年长的酗酒患者和虚弱的住院患者中往往有较高的患病率。

病理学

肺炎克雷伯菌是最常见的革兰氏阴性菌之一，占所有肺炎病例的0.5%-5.0%。这种有机体可引起广泛的肺坏死和频繁的空洞。
平片
这是引起怀疑的原因之一：空洞性肺炎、叶间裂下陷。经常会有广泛的叶混浊。
有助于区分肺炎球菌性肺炎的一个有用的特征是，30%-50%的病例发生了空洞(相比之下，空洞在肺炎球菌肺炎中是罕见的)。这种情况发生得很早，进展很快。大面积坏死(肺坏疽)是公认的并发症。
CT
胸部HRCT可以有不同的特征，包括

  • 磨玻璃混浊，被认为是相对常见的

  • 实变，被认为是相对常见的

  • 小叶内

    网状混浊

  • 小叶中央结节

  • 小叶间隔增厚

  • 空洞

  • 胸腔积液

坏死性肺炎可能会发生并发症。
CASE M60 咳嗽发热 Case contributed by Assoc Prof Craig Hacking◉◈
右上叶实变，水平裂下鼓，右胸腔积液。
痰中培养为肺炎克雷伯菌，病人经静脉注射抗生素后恢复良好。
克雷伯菌会导致实变和叶间裂下膨。这并不是一个很常见的症状，但一旦发现，就意味着细菌的病因，如克雷伯氏菌以及：

  • 肺炎链球菌

  • 铜绿假单胞菌

  • 金黄色葡萄球菌

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    #肺炎克雷伯菌#

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    2021-12-30 wangtongde

    学习了。

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    2021-12-28 SR~young海东

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