Br J Dermatol：在体重≥90 kg的中重度斑块状银屑病患者中Secukinumab 的疗效如何？
2022-07-25 MedSci原创 MedSci原创
肥胖是银屑病的一种常见并发症，可减弱对生物治疗的反应。Secukinumab是一种全人类单克隆抗体，可选择性中和白细胞介素-17A，用于治疗中度至重度斑块状银屑病。
肥胖是银屑病的一种常见并发症，可减弱对生物治疗的反应。Secukinumab是一种全人类单克隆抗体，可选择性中和白细胞介素-17A，用于治疗中度至重度斑块状银屑病。近日，发表于Br J Dermatol的一项多中心、双盲、平行组试验研究了secukinumab 300 mg每2周（Q2W）与secukinumab 300 mg每4周（Q4W）在体重较高患者中的疗效、安全性和耐受性。
研究纳入331名体重≥90公斤的中重度慢性斑块状银屑病患者，随机分配接受secukinumab 300 mg Q2W或secukinumab 300 mg Q4W。Q4W方案第16周未达到银屑病面积和严重程度指数（PASI）90的患者被重新分配，继续使用Q4W方案或升至Q2W。
结果，在第16周，Q2W用药（n = 165）导致PASI 90反应明显高于Q4W[n = 166；73.2% vs. 55.5%，单侧P值=0.0003，OR估计（95%置信区间）：2.3 (1.4-3.8)]。在第52周，Q2W组（n = 165）相比Q4W组（n = 83）保持较高的疗效反应：PASI 75：88.9% vs. 74.8%；PASI 90：76.4% vs. 52.4%；PASI 100：46.7% vs. 27.3%；调查者全球评估0/1：75.9% vs. 55.6%；皮肤科生活质量指数0/1：66.1% vs. 48.8%。第16周PASI 90无反应者（n = 31）在第32周（校正后16周，PASI 90：38.7% vs. 16.5%）与继续使用Q4W者（n = 40）相比，疗效反应更高。各治疗组的安全性结果具有可比性，并与既定的secukinumab安全性特征一致。
综上所述，该研究结果表明，与Q4W相比，Secukinumab 300 mg Q2W在体重≥90 kg的中重度斑块状银屑病患者中表现出卓越和持续的疗效。PASI 90无反应者从升级到Q2W方案中获得了额外的益处。
原始出处：
Matthias Augustin, et al., Secukinumab dosing every 2 weeks demonstrated superior efficacy compared with dosing every 4 weeks in patients with psoriasis weighing 90 kg or more: results of a randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2022 Jun;186(6):942-954. doi: 10.1111/bjd.20971.
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