Lancet Gastroenterology& Hepatology：择期行结直肠手术患者，围手术期予以富含脂质的肠内营养，对术后并发症的影响
2018-02-07 MedSci MedSci原创
术后肠梗阻和吻合口瘘严重影响结直肠切除术后的恢复。现研究人员对围手术期富含脂质的肠内营养与标准护理相比，对术后肠梗阻、吻合口瘘和其他临床预后的影响。研究人员在荷兰和丹麦的6个临床中心进行了一国际多中心的双盲随机化对照试验，招募年满18岁的择期行一期吻合的结直肠手术的患者。患者随机分组（1：1），并根据地点和手术类型（腹腔镜和开腹）进行分层，于术前3小时-术后6小时内予以持续富含脂质的肠内营养（干预
术后肠梗阻和吻合口瘘严重影响结直肠切除术后的恢复。现研究人员对围手术期富含脂质的肠内营养与标准护理相比，对术后肠梗阻、吻合口瘘和其他临床预后的影响。
研究人员在荷兰和丹麦的6个临床中心进行了一国际多中心的双盲随机化对照试验，招募年满18岁的择期行一期吻合的结直肠手术的患者。患者随机分组（1：1），并根据地点和手术类型（腹腔镜和开腹）进行分层，于术前3小时-术后6小时内予以持续富含脂质的肠内营养（干预组）或围手术期无营养支持（对照）。主要评估指标：术后肠梗阻；次要预后包括吻合口瘘、肺炎、术前胃容量、功能恢复的时间、住院时间、额外干预的需要、进重症监护室、术后炎症反应和手术并发症。
2014年7月28日-2017年2月20日，招募了280位患者，其中15位被排除。132位患者接受围手术期应用，133位患者接受标准护理，均纳入分析。干预组和对照组分别有37位（28%）和29位（22%）患者发生术后肠梗阻（危险比[RR]1.09，95% CI 0.95-1.25；p=0.24）；分别有12位（9%）和11位（8%）患者发生吻合口瘘（RR 1.01，95% CI 0.94-1.09；p=0.81）。干预组和对照组分别有10位（8%）和3位（2%）出现肺炎（RR 1.06，95% CI 1.00-1.12；p=0.051）。两组的其他次要预后无明显差异（所有p>0.05）。
相比标准护理，围手术期富含脂质的肠内营养，对于择期行结直肠手术的患者，在术后并发症方面有害无利。
原始出处：
Emmeline G Peters，et al.Perioperative lipid-enriched enteral nutrition versus standard care in patients undergoing elective colorectal surgery (SANICS II)： a multicentre， double-blind， randomised controlled trial.The Lancet Gastroenterology& Hepatology. February 06，2018. https：//doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30031-1
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