三明医改变化:患者满意 医生认可 药价合理

2017-08-22 MedSci MedSci原创

2012年2月,三明市公立医院综合改革全面启动。5年多来,三明医改带来了变化-耗材的价格降了,医生的劳动值钱了,患者的负担减轻了。

三明医改

医生:劳有所得

患者:负担减轻

药品:价格合理

在尤溪县坂面镇中心卫生院门口,一张悬挂在墙上的“专家行程日期安排表”引人注目:7月1日,中医科叶开欢、内科詹德尚;7月6日,内科詹德尚、内科余欢;7月11日,内科詹德尚、儿科肖永伟……

7月11日,从医20多年的詹德尚按照计划安排,来到了距县城25公里外的坂面镇。

7点55分,尤溪县总医院坂面分院内,患者吴德堪已在候诊。以前需坐1个多小时的班车到县城看病的他,如今,在家门口就可以享受县医院专家的服务。

“今天问诊、化验、开药,总费用是153.12元,其中,自付35元。在家门口看病,不仅个人负担没有增加,还省下了路费和时间。”吴德堪指着自己的费用结算单说。

“我们医院固定时间安排专家下沉到乡镇看病。除技术人员下沉,还有病种下沉,一些慢性病患者不用再为买一支胰岛素出远门。”詹德尚说。

2012年2月,三明市公立医院综合改革全面启动。5年多来,三明市委、市政府坚持问题和目标双导向,实行医药、医保、医疗“三医联动”和市、县、乡、村“四级联推”的医药卫生体制改革。

截至目前,三明12个县(市、区)基本完成总医院(医联体)的挂牌、班子组建等工作。全市家庭医生签约服务63.67万人,已完成全年签约任务的83%。

患者的实惠还得益于县乡村三级医疗服务体系。今年4月21日,尤溪县医院和中医院正式组建成立尤溪县总医院,即县乡村三级医疗服务体系。整合后,县医院、县中医医院两个单位整建制划入总医院;各乡镇卫生院为分院;医保费用支付方面,尤溪县医保管理中心对总医院实行“总额包干、超支自付、节余留用”。

三明医改还带来了一个变化——耗材的价格降了,医生的劳动值钱了,患者的负担减轻了。

2012年2月1日,三明市对全市县级(包括县级)以上公立医院实施药品零差率销售改革。在取消药品加成后,实行“控费”改革,制定科学合理的考评指标。

为打破孤岛效应,三明已与部分城市形成了采购联盟。调整后,三明药品品规为1668个,相比于第二次药品限价目录,有682个品规降低价格,其中54个品规降幅50%以上。

将乐县医院副院长黄林新介绍,以用于骨科手术固定的髓内钉为例,过去平均耗材费用为17000元,现在下降到9500元至9700元;而手术的费用从1400多元,上涨到2000元左右,提高了45%;患者自付部分则从12000元下降到6000元。

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