AJOG：IVF孕妇更容易发生血管生成障碍

有研究表明体外受精/试管婴儿（IVF）孕妇较自然受孕更容易发生子痫前期或其他与胎盘功能障碍相关的并发症。Lee MS等人进行了一项回顾性队列研究，探究IVF与自然受孕相比，其血清胎盘生长因子（PlGF）和可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）的变化。

该研究共纳入2392单胎妊娠孕妇，其中4.5%（108）为IVF孕妇。研究结果显示，IVF孕妇比自然受孕更容易患子痫前期（15.7% versus 7.7%）。IVF孕妇在孕18、26、35周有更高的sFlt-1水平
(p值分别为：p=0.04、 p=0.004、 p<0.0001)；IVF孕妇在孕18、35周有更低的PIGF水平(p值分别为：p=0.007、 p=0.0006)。根据妊娠结局和产科并发症进行分层处理，控制了孕期并发症如子痫前期之后，sFlt-1和PIGF在两组间差异仍存在，sFlt-1在IVF组更高，PIGF在IVF组更低。

研究结果表明，IVF孕妇与自然受孕相比，其更容易引起血管生成障碍（sFlt-1升高、PlGF降低）。控制孕妇并发症或胎盘异常如子痫前期后，该现象仍存在，暗示IVF与根本上异常胎盘相关，需要更密切的对IVF孕妇进行胎儿监测。

原始出处：

Lee MS, Cantonwine D,Little SE, Mcelrath TF, Parry SI, Lim K-H, Wilkins-Haug LE, Angiogenic Markers in Pregnancies Conceived through In Vitro Fertilization, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2015), doi: 10.1016/j.ajog.2015.03.032.

小知识：可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）与Flt-1竞争结合VEGF，阻断 VEGF的生物学活性，引起血管生成障碍，影响血管壁的完整性和通透性。胎盘生长因子（PlGF）是VEGF家族成员之一，PlGF与Flt-1受体结合，促血管生成和促绒毛滋养细胞增殖、浸润。子痫前期患者血浆中sFlt-1的水平升高、PlGF水平降低。

本文系Medsci原创编译整理！转载需要先获得授权，并附原文链接。谢谢！