Circulation：单心室重建临床研究6年结果
2018-02-14 国际循环编辑部 国际循环
近期，Circulation发表一篇最新文章展示了单心室重建（SVR）临床试验患者6年时的无移植生存率情况。
近期，Circulation发表一篇最新文章展示了单心室重建（SVR）临床试验患者6年时的无移植生存率情况。
SVR研究共计入选549例左心发育不良综合征（HLHS）患儿，将其随机分配至Blalock-Taussig分流(MBTS)组和右心室-肺动脉分流（RVPAS）组行Norwood手术。该研究对其受试者6年数据进行分析，结果发现，与MBTS组相比，RVPAS组患者的无移植生存率无显著差异（64%vs.59%，P=0.25）。进一步分析发现，与MBTS相比，Ⅱ期手术前RVPAS的死亡或移植风险更低（HR=0.66，95%CI：0.48~0.92）；Ⅱ期及Fontan手术期间及Fontan手术后分流类型对死亡或移植风险无影响（[HR分别为1.36（95%CI：0.86~1.27，P=0.17）和0.76（95%CI：0.33-1.74，P=0.52）]。随访6年时，与MBTS组相比，RVPAS组患者经导管介入干预率更高（0.38/患者年vs.0.23/患者年，P<0.001）。研究者分析认为，这可能与其Ⅱ期及Fontan手术期间的经导管介入治疗率更高有关。
此外，研究发现，随访6年时，约五分之一的患者发生血栓事件，六分之一的患者曾发生过癫痫，但分流类型对上述事件风险无影响。关于功能状态，随访6年时，NYHA心功能分级为I级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级者的比例分别为71%、21%、4%和5%。
上述结果提示，与MBTS组相比，RVPAS组患儿6年时的无移植生存率高5%，但未达显著统计学意义。总之，研究未能确定哪种分流类型为患者带来更多生存获益。相信，随着分期监测的更广泛应用，受试者的生存率将有所提高。
原始出处：
Newburger JW, Sleeper LA, Gaynor JW, et al. Transplant-Free Survival and Interventions at 6 Years in the Single Ventricle Reconstruction Trial. Circulation. 2018;Feb 1.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#单心室#
47
好知识.值得学习!
47