Diabetic Med：不同血糖治疗目标对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
2019-04-01 不详 网络
<span style="font-size:9.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-theme-font:major-fareast; mso-fareast-theme-font:major-fareast;mso-hansi-theme-font:major-fareast; color:black;mso-bidi-font-weight:bold">近日，国际杂
近日，国际杂志 《Diabetic
Med》上在线发表一项关于不同血糖治疗目标对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响的研究。由于目前没有随机试验，研究人员探讨了与标准治疗目标相比，妊娠期糖尿病（GDM）妊娠结局的影响。
这项关于单胎妊娠≥28周的队列研究是在澳大利亚的两个主要产科服务（2009-2013）中心进行的。使用常规医疗保健数据检查标准化的孕产妇，新生儿和出生结果，并与服务中心一（n = 2885）和服务中心二（n = 1887）的GDM女性进行比较。服务中心使用不同的治疗目标：服务中心1（标准目标，参考组）禁食<5.5 mmol / l，餐后2小时<7.0 mmol / l; 服务中心2（严格目标）禁食<5.0 mmol / l，餐后2小时<6.7 mmol / l。使用倾向得分校正的多变量回归来检查目标和结果之间的关联。
服务中心一的GDM患病率和胰岛素使用率分别为7.9％和31％，服务中心二的情况分别为5.7％和46％。主要结果没有差异：出生体重> 90th centile [校正比值比（OR）1.06,95％置信区间（CI）0.87-1.30]和<10th centile（OR 0.84,95％CI 0.70-1.01），或次要结果妊娠高血压，先兆子痫，肩难产或围产期复合。具有严格目标的服务2增加了引产（OR 3.63,95％CI
3.17-4.16），选择性剖腹产（OR 1.75,95％CI
1.37-2.23）和Apgar评分<7分钟（OR 1.54,95％） CI 1.05-2.25），降低低血糖（OR 0.76,95％CI 0.61-0.94），黄疸（OR 0.47,95％CI 0.35-0.63）和呼吸窘迫（OR 0.68,95％CI 0.47-0.98）。
严格的GDM治疗目标与更大的胰岛素使用相关，并且主要出生体重结果没有差异。具有严格目标的服务具有较高的产科干预，较低的报告低血糖，黄疸，呼吸窘迫和较低的Apgar评分。在实施严格的治疗目标之前，需要高质量的介入数据。
原始出处：
S. K. Abell，J. A. Boyle，A. Earnest，et al. Impact of different glycaemic treatment targets on pregnancy
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