Obstetrics & Gynecology：全球数据发现 COVID-19 可能导致月经周期的改变

新冠大流行揭示了许多重要的知识空白，尤其是缺乏有关疫苗和感染对月经周期潜在影响。月经周期被认为是感染病毒和接种疫苗极为重要的报告的结果。随着 COVID-19疫苗接种率的上升，越来越多的报告显示，严重的新冠感染后以及接种疫苗后均会出现月经周期紊乱现象。

月经周期本身具有正常的固有变异性，这使得确定暴露是否会导致其变化变得具有挑战性。与之前的工作类似，研究人员对收集的月经周期跟踪数据进行了分析，以评估 COVID-19 是否与月经周期长度的变化有关。研究者比较了不同组别之间周期长度的个体内变化：1）COVID-19 组；2）接种过 COVID-19 疫苗组；3）没有 COVID-19 病史且未接种过疫苗的对照组。研究结果发表在Obstetrics & Gynecology杂志上。

研究人员进行了一项回顾性队列研究，对来自经期跟踪应用程序用户的前瞻性跟踪周期长度数据进行分析，这些用户还进行了有关 COVID-19 症状和疫苗接种情况的调查。用户年龄为16-45岁，具有正常的经期周期（24-38天），并在COVID-19症状或疫苗接种前后的五个周期内进行定期跟踪。研究人员评估了从事件发生前的三个连续周期（接种疫苗、疾病或两者皆无；周期 1-3）到事件发生（周期 4）和事件发生后（周期 5）的平均周期长度（天数）的变化。同时，使用混合效应模型来估算各组间周期长度变化的差异。

结果显示，共纳入来自 110 个国家/地区的 6514 名用户，共32,570 个周期（COVID-19 症状：1,450；COVID-19 疫苗接种：4,643；对照：421）。与接种前的三个周期相比，COVID-19接种组在第4周期的周期长度增加了1.45天（95% CI 0.86-2.04）。接种疫苗组在第 4 周期中的周期长度调比未接种前的平均值增加了 1.14 天（95% CI 0.60-1.69）。对照组（既未接种疫苗也未发病）在类似的时间段内减少了 0.68 天（95% CI -1.18 到 -0.19）。事后检验显示，COVID-19 和疫苗接种组之间的变化幅度没有明显差异。在这两个组群中，周期长度的变化在事件发生后的周期中消失了。

总之，与接种 COVID-19 疫苗前三个周期的平均值相比，接种 COVID-19 疫苗的人群的月经周期长度有类似的小幅增加，但这一变化在接种疫苗后的周期中很快消失。尽管 COVID-19 组和接种组与对照组的差异在统计学上存在差异，但它们之间的差异并不显著。在事件周期中，与 COVID-19 和接种疫苗相关的周期长度变化幅度较小，在人群水平上没有临床意义，但 COVID-19 临床意义变化超过 8 天的比例高于接种组或对照组。同时还发现，在COVID-19症状出现前至少3个月接种COVID-19疫苗对COVID-19相关的周期长度变化具有保护作用。

原始出处

Alexandra Alvergne et al, Associations Among Menstrual Cycle Length, Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), and Vaccination, Obstetrics & Gynecology (2023). DOI: 10.1097/AOG.0000000000005343