Heart：低危儿童心脏手术中常温与低温体外循环的比较
2018-10-17 xiangting MedSci原创
常温CPB与低温CPB一样安全有效，可作为灌注策略常规用于接受心脏直视手术的低危婴童。
这项研究目的是在接受心脏直视手术的儿科患者中比较常温（35°C-36°C）与低温（28°C）体外循环（CPB），以验证常温CPB灌注可以维持主要器官系统功能完整性并恢复更快的假说。
研究人员进行了两项单中心随机对照试验（分别为热量-1和热量-2），比较接受心脏直视手术的先天性心脏病患儿常温vs低温CPB的有效性和可接受性。在这两项研究中，共同的主要临床结局是正性肌力支持持续时间、插管时间和术后住院时间。
总共招募了200名参与者；热量-1研究59名，热量-2研究141名。98名患者接受常温CPB，102名患者接受低温CPB。治疗组间的任何共同主要结局没有显著差异：正性肌力支持持续时间HR=1.01,95％CI（0.72-1.41）；插管时间HR=1.14,95％CI（0.86-1.51）；术后住院时间HR=1.06,95％CI（0.80-1.40）。2天时的尿素氮存在差异，常温CPB较好，几何均数比（GMR）=0.86 95％CI（0.77-0.97）；3天时的血肌酐GMR=0.89,95％CI（0.81-0.98）；48小时的尿白蛋白GMR=0.32,95％CI（0.14-0.74）和4小时的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白GMR=0.47,95％CI（0.22至1.02），但在其他术后时间点没有差异。
常温CPB与低温CPB一样安全有效，可作为灌注策略常规用于接受心脏直视手术的低危婴童。
原始出处：
Massimo Caputo. Normothermic versus hypothermic cardiopulmonary bypass in low-risk paediatric heart surgery: a randomised controlled trial. Heart. 15 October 2018.
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