占 甘精胰岛素不增加癌症风险
2017-06-28 MedSci MedSci原创
美国糖尿病学会(ADA)年会上公布的前瞻性随机ORIGIN试验的分支研究结果显示，在心血管风险高的糖尿病前期或2型糖尿病患者中，常规应用甘精胰岛素并不会增加癌症(包括胰腺癌)风险。甘精胰岛素(Lantus)组和标准治疗组未校正的任何癌症发生率均为1.32/100人-年，癌症死亡率相似，分别为0.51/100人-年和0.54/100人-年。研究者Louise Bordeleau博士表示，每日应用甘精
甘精胰岛素(Lantus)组和标准治疗组未校正的任何癌症发生率均为1.32/100人-年，癌症死亡率相似，分别为0.51/100人-年和0.54/100人-年。研究者Louise Bordeleau博士表示，每日应用甘精胰岛素持续6.2年(中位数)对癌症事件——包括任何癌症、新发或复发癌症、癌症相关死亡及各种亚型癌症——的影响是中性的。
在该分析中，82%的患者有糖尿病病史，35%为女性，甘精胰岛素组1年和6年时的中位胰岛素剂量分别为0.31 U/kg和0.40 U/kg。患者的平均年龄为63.5岁。共953例(7.6%)患者发生癌症。新诊断糖尿病的患者发生癌症的比例较高(8.5% vs. 5.9%；P = 0.0001)。虽然二甲双胍暴露和剂量在研究期间均增加，但这两者对任何癌症事件或特异性癌症的风险均无影响。发生和未发生癌症的患者应用二甲双胍的比例分别为27.6%和27.4%，差异不显着。
与未发生癌症的患者相比，发生癌症的患者的年龄明显更大(平均66.1岁 vs. 63.3岁)，当前吸烟(15% vs. 12%)或既往吸烟(54% vs. 46%)的比例明显更高；每周饮酒≥2次(30.2% vs. 22.1%)和既往曾发生心血管事件(64.3% vs. 58.4%)的比例也更高。
探索性分析显示，随机分组后的糖化血红蛋白A1c、降糖治疗和体重对癌症风险无影响。
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