联合治疗（CT）（去氨加压素+奥昔布宁）已被考虑用于治疗单症状夜间遗尿症（MNE）。European Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，评估与单独去氨加压素相比，CT治疗的有效率（主要结局），并确定CT治疗缓解的相关因素（次要结局）。
研究前瞻性招募了接受240 mcg/d去氨加压素治疗3个月后无反应/部分反应的MNE患儿。
采集去氨加压素治疗的夜间日记与CT治疗的夜间日记进行比较，根据ICCS 2016定义反应率：无反应，减少<50%；部分反应，减少50%~99%;完全反应，夜湿减少100%。
入组的儿童接受240 mcg/晚上的去氨加压素治疗，同时额外在晚上给药0.3 mg/kg奥昔布宁。CT治疗开始后3个月和6个月安排随访。
在3个月时，如果CT治疗无反应或部分反应，奥昔布宁剂量增加到0.5mg/kg。在去氨加压素治疗开始前5个湿夜测量夜间多尿。夜间多尿（NP）定义为夜间尿量大于预期膀胱容量的130%。
研究纳入了81名儿童（35.8%为女性），平均年龄为8.4±2.3岁。78例患者完成随访。
纳入的儿童中，59/78（75.6%）对单独去氨加压素治疗有部分反应，19/78（24.3%）无反应。去氨加压素+ 0.3 mg/kg/天奥昔布宁CT治疗后，38例（48.7%）患者表现为完全缓解，8例（10.2%）患者部分缓解，32例（41%）患者无缓解。
40例部分缓解和无缓解患者进行去氨加压素+ 0.5 mg/kg/天奥昔布宁CT治疗后，16例（20.5%）患者表现为完全缓解，5例（6.4%）部分缓解，19例（24.3%）无缓解。
总的来说，54/78例（69.2%）患者表现为完全缓解。5/78例（6.4%）部分缓解，19/78例（24.3%）无缓解。单因素分析，NP在1晚以上（OR=5.5；95%CI，1.5~20.9；p=0.005）和无便秘（OR=3.7；95%CI，1.1~12.3；p=0.03）均为CT治疗应答的预测因子。
与单独去氨加压素相比，75.6%患者对CT治疗有反应。有NP和无便秘是对CT治疗反应的显著预测因素。
原文出处：
Daniela Capalbo,Stefano Guarino, et al, Combination therapy (desmopressin plus oxybutynin) improves the response rate compared with desmopressin alone in patients with monosymptomatic nocturnal enuresis and nocturnal polyuria and absence of constipation predict the response to this treatment, European Journal of Pediatrics, 2023, https://doi.org/10.1007/s00431-023-04824-5
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好文章，值得一读。
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