NEJM：心包填塞案例报道
2015-08-30 陈说 译 MedSci原创
女性，56岁，左乳腺癌II期6年余，现因出现呼吸急促和乏力来院就诊。体格检查发现其低血压，心动过速，颈静脉怒张，奇脉，和心音遥远；血压值为63／44 mm Hg，心率110次/分。使用便携式胸部X线摄影设备检查，结果显示其心脏呈老式的水壶状，提示有心包积液（如图A所示）。经胸做超声心动图显示大量的心包积液，及心脏舒张期末左右心房心瓣膜自由摆动，以上特征与心包填塞的临床表现一致。以上这些心脏的结构变
女性，56岁，左乳腺癌II期6年余，现因出现呼吸急促和乏力来院就诊。
体格检查发现其低血压，心动过速，颈静脉怒张，奇脉，和心音遥远；血压值为63／44 mm Hg，心率110次/分。
使用便携式胸部X线摄影设备检查，结果显示其心脏呈老式的水壶状，提示有心包积液（如图A所示）。
经胸做超声心动图显示大量的心包积液，及心脏舒张期末左右心房心瓣膜自由摆动，以上特征与心包填塞的临床表现一致。
以上这些心脏的结构变化导致了心电图上QRS波群的轴线位置出现交替性变化（如图B，箭头所指处）。
行心包穿刺引流，共引出1.3L血性液体，经鉴别诊断，这些引流液体都源于胸腔积液。
在随后的6小时内，重复做超声心动图检查显示，心包内积液不断增加，最后该女子因心脏突发骤停而死亡。
原始出处：
Waqas Jehangir,Mohamed Osman.Electrical Alternans with Pericardial Tamponade.N Engl J Med.August 20, 2015
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#心包填塞#
30