JAMA Dermatol：银屑病患者抑郁风险增加
2015-10-01 MedSci MedSci原创
银屑病是一种系统性、炎症性自身免疫性疾病,主要影响成人，但有时孩子也会患该病。 该病的特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。主要病因为机体自身免疫系统变得活跃，并攻击机体自身正常组织。 银屑病患者具有患银屑病关节炎的风险,发生率为10-20%。出现银屑病关节炎的病因与出现银屑病为同一根本
银屑病是一种系统性、炎症性自身免疫性疾病,主要影响成人，但有时孩子也会患该病。
该病的特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。主要病因为机体自身免疫系统变得活跃，并攻击机体自身正常组织。 银屑病患者具有患银屑病关节炎的风险,发生率为10-20%。出现银屑病关节炎的病因与出现银屑病为同一根本原因。
尽管银屑病本身并不会造成传染和扩散，但可以导致患者的尴尬心理并易被人隔离，社会沟通存在一定的障碍。同时该病会增加患者患糖尿病和心脏病的风险。但是最严重的是会导致患者出现精神疾病的风险增加，例如抑郁、焦虑、药物滥用等现象。许多研究重点探究抑郁和银屑病之间的关系，他们认为抑郁会引发或加重银屑病的病情,反之亦然。有研究人员声称，患银屑病的人数与抑郁症的人数有关，但是尚没有确凿证据，因此，还需要更进一步的探究。
纽约大学医学院Roger s Ho博士带领他的研究团队着手开始探究抑郁症和银屑病的患病人数有何关联。他们对NHANES研究（2009-2012年）中的参与人员进行了详细调查，并对他们进行了问卷调查以判断他们是不是有抑郁症或患抑郁症的高位风险。因为既往研究表明抑郁和银屑病都与心血管疾病有关，他们调整了参与人员的心血管疾病风险。 最后数据显示，在12382名美国居民中，银屑病患者有351例，占2.8%，抑郁症患者有968位，占7.8%。
有58例银屑病患者(占16.5%)符合抑郁症诊断标准。研究表明，有银屑病史的民众抑郁问卷得分普遍高于没有银屑病史的民众。进一步分析表明,民众患抑郁症的风险并不取决于银屑病的病情,患银屑病的患者患抑郁症的风险与心血管疾病史也无关。
但是，23.6%的银屑病患者认为，相比没有患银屑病的民众而言，普通小事更易引起他们出现抑郁症状或身心不适。
研究人员认为，外界的压力使得银屑病患者的精神负担很重，他们很关注别人的看法，并重视那些负面情绪。这会降低他们的生活质量，并丧失对生活的乐观态度和信心。
研究人员得出结论：患银屑病会增加患者患抑郁症的风险，但是该风险与银屑病的严重程度无关。
原始出处：
Psoriasis, risk of depression in the U.S. population, Branden E. Cohen et al., JAMA Dermatology, 30 Sep 2015
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