盘点：吸烟毁三代！这不是危言耸听

吸烟有害健康！吸烟不仅对你有害，对吸你二手烟的人有害，还对你的儿子孙子有害！

早在2012年，英国一项最新研究显示，在孩子孕育之前父亲吸烟或是孕期母亲吸烟都会影响孩子的基因，有可能导致孩子疾病风险增加。

再次提醒大家，为了宝宝健康，也为了自己和周围人的健康，应该尽早戒烟。

【1】孕期吸烟，你还想不想抱孙子了？！



西澳大利亚大学的Roger Hart博士和同事招募了若干名20岁出头的男性，他们的母亲在20年前怀孕的时候参加了一项母婴健康研究。 研究人员收集了365名男性的精子样本，对404名男性进行了睾丸超声检查。 当他们评估平均精子生产量时，他们发现，母亲在孕期吸烟的男性精子数量减少19%。早产的男孩在成年后分泌的睾丸激素也减少，因此他们出现勃起功能障碍、性冲动减少、精子数量减少的风险增加。

结果表明，孕期吸烟可能导致男孩成年后精子质量降低，甚至导致不育。换句话说，如果孕妇吸烟，小心你再也不能抱亲孙子。（文章详见——孕期吸烟，你还想不想抱孙子了？！）

【2】男性吸烟影响精子质量

研究人员对20名吸烟男士和20名不吸烟男士进行了精子功能测试。

精子分析表明,，相比不吸烟者，吸烟者的精子DNA损伤率较高，不活跃线粒体比重较多，不完整顶体的发生率较高。由此可以看出，吸烟者的精子质量较低，且导致受孕率降低或胎儿畸形发生率高。

研究者对422名参与者的精浆蛋白进行了分析，他们发现，在吸烟者中，有1名缺失精浆蛋白，27名精浆蛋白不足，6名参与者精浆蛋白过多，研究人员认为，吸烟可能引发男性易患男性生殖系统急性炎症，引起精液性质和质量的改变，精子DNA碎片增加，并影响他们的生育能力，进而导致受孕率低，并影响后代身体健康。

结果表明，吸烟会影响并损害男性的精子质量；男性吸烟者的精子DNA损伤程度较不吸烟者更严重。 （文章详见——BJU International：男性吸烟影响精子质量）

【3】孕期吸烟，将会增加其女儿患妊娠期糖尿病的风险

研究纳入了10152名女姓共计15665次单胎妊娠。

研究数据显示，女性孕期重度吸烟会导致后代女儿患妊娠期糖尿病的风险增加。多因素校正后，不同吸烟情况孕妇的后代女儿妊娠期糖尿病风险分别为：不吸烟 RR=1.00（对照组），每天吸烟1-14支 RR=1.05 (0.81-1.35)，每天吸烟15-24支 RR=1.27 (0.95-1.70)，每天吸烟≥25支 RR=1.98 (1.18-3.30)（P=0.01）。对女性围产期变量、成年生活特点、BMI等进行校正后，孕妇吸烟和女儿妊娠期糖尿病风险呈现衰减，而父亲在孕期吸烟与女儿妊娠期糖尿病没有关联。

研究结果表明，女性孕期吸烟≥25支/天，会大大增加后代女儿患妊娠期糖尿病的风险。以后还需要更多的研究探究其中潜在机制。（文章详见——Int J Epidemiol：孕期吸烟≥25支/天，将会增加其女儿患妊娠期糖尿病的风险）

【4】孕妇吸烟，后代易患精神分裂症

研究人员对1983-1998年出生于芬兰的活产婴儿进行了调查，他们发现，在调整性别、出生日期和居住地等因素后，共有977名婴儿今后患有精神分裂症。研究者采集了参与者母亲在孕早期和孕中期的血液标本以分析可替宁（尼古丁的生物标志物）的存在，并借此分析她们是否在孕期吸烟。

研究人员发现，可替宁含量较高的孕妇生育的孩子患精神分裂症的风险更大。相比暴露尼古丁较少的孕妇而言，较多暴露于尼古丁的孕妇的后代患精神分裂症的风险增加38%。

结果表明，孕妇吸烟可能会影响孩子的心理健康，增加他们患精神分裂症的风险。（文章详见——Psychiatry：孕妇吸烟，小心后代易患精神分裂症）

【5】母亲吸烟对胎儿的影响可持续多久？



耶鲁大学带领的一项新研究表明，早期暴露于尼古丁可以引发广泛的遗传变化，在出生后很久这些变化还会影响脑细胞之间连接的形成。这一发现有助于解释为什么母亲吸烟与一些行为变化相关，例如，注意力缺陷和多动障碍、成瘾和行为失常。

无法集中注意力是注意力缺陷多动障碍和其他行为障碍的标志，与母亲吸烟和接触二手烟有关。

Picciotto的实验室发现，在发育早期暴露于尼古丁的小鼠，的确会出现类似人类注意力缺陷障碍症状那样的行为问题。然后，他们对暴露于尼古丁的小鼠进行了广泛的基因组筛选，发现在组蛋白甲基化的一个关键调节因子中具有高水平的活性，组蛋白甲基化这个过程，通过改变染色质周围卷绕的DNA，控制着基因表达。研究人员发现，对于大脑突触的产生必不可少的基因，受到了严重的影响。

此外，科学家们发现，甚至在成年小鼠中还保持着这些遗传变化。然而，当研究人员抑制组蛋白甲基化的主调节因子时，这些成年小鼠更加平静，不再对它们应该忽略的刺激发生反应。在最后一项测试中，他们在从未暴露尼古丁的小鼠身上触发了这个调节因子的表达，小鼠表现出的行为类似于注意力缺陷障碍。

Picciotto说：“让我们感到兴奋的是，我们发现了一个信号可以解释尼古丁对大脑细胞结构和行为的长期影响。更有趣的是，我们发现了基因表达的一个调节因子，响应类似尼古丁这样的刺激物，并可能在发育过程中改变突触和大脑活动。”（文章详见——Nature子刊：母亲吸烟对胎儿的影响可持续多久？）

再来看看吸烟对你自己有啥危害。

【6】吸烟会改变心脏结构增加心衰风险

该研究所分析的数据来自ARIC研究，其中共有4580名参与者，都接受了超声心动图检查。研究表明即使对年龄，种族，BMI，血压，糖尿病和饮酒情况进行了校正，相比于不吸烟者和已经戒烟的人来说，目前仍在吸烟的人其心壁仍然更厚，心脏泵血功能也更弱。

这些数据表明，吸烟本身就可以导致心壁加厚，心脏功能减弱，进而增加心衰风险，即使之前从未患有心脏病。除此之外，吸烟越多，对心脏结构和功能的损伤就越大。这些都进一步说明吸烟有害健康，应当禁止吸烟。

“好消息是戒烟的人与从未吸烟的人有类似的心脏结构和功能，”Scott Solomon教授表示。“这说明烟草对心肌层的潜在影响可能是可逆的，停止吸烟可能会实现这种逆转。”（文章详见——再给你一个戒烟的理由：吸烟会改变心脏结构增加心衰风险）

【7】想长寿？远离吸烟和肥胖且多运动



数据来自瑞典、芬兰、法国和英国的四个队列研究。对吸烟、缺乏体力活动和肥胖（BMI≥30 kg/m2）进行单独和组合的研究。使用两个健康指标估计健康期望寿命：亚健康自评和有慢性疾病（心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病）。使用多状态生命表模型评估50-75岁的性别特异性健康期望寿命和慢性无病寿命的。

与至少有2种行为相关风险因素的男女相比，没有行为相关危险因素的人群的健康期望寿命和慢性无病寿命分别高出8年和6年。有任何单一的危险因素和健康寿命的下降有关。这四个欧洲队列之间没有一致性差异。

结果表明，不管是单个还是多个行为相关危险因素，均会导致更短的健康期望寿命和慢性无病寿命。减少吸烟、缺乏体力活动和肥胖这些行为相关危险因素，可以增加健康寿命。（文章详见——Int J Epidemiol：想长寿？远离吸烟和肥胖且多运动）

【8】吸烟增加民众出现蛛网膜下腔出血风险

研究者对65521名平均年龄为45岁的芬兰国家调查研究参与者从1972年开始调查，其中大多数为女性，他们研究后发现，吸烟可能增加民众发生蛛网膜下腔出血的风险。

参与者完成一系列健康问卷和身体评估，Lindbohm博士和同事观察受试者的吸烟状况和蛛网膜下腔出血的发生率。研究人员对参与者进行了长达21年的随访调查，一直持续到2011年12月31日或直到受试者第一次发生卒中或死亡为止。

研究人员发现，与不吸烟者相比，吸烟者更有可能出现蛛网膜下腔出血。受试者每天吸烟越多，出现蛛网膜下腔出血的风险越高，女性比男性更甚。

年龄、性别、生活方式等危险因素也不可忽视其作用，但戒烟可以显著降低蛛网膜下腔出血的风险。若吸烟的民众戒烟6个月则患蛛网膜下腔出血的风险相当于不吸烟者。（文章详见——吸烟增加民众出现蛛网膜下腔出血风险）

【9】吸烟可增加多发性硬化症风险

研究人员分析了整个英格兰1200多名MS患者的数据，这些患者从上世纪90年代中期开始接受随访。在整个患者群体中，大约60%的患者为复发缓解型MS。患者的病程和吸烟时间均为大约20年。研究中，约有60%的男性和50%的女性目前是烟民。

研究结果显示，与非吸烟者相比，吸烟者发展为多发性硬化的可能性高出64%，而曾经吸烟的人群患MS的风险则增加44%（二者P值均小于0.001）。

在MS患者家庭成员的影响方面，若家中双亲中有一名吸烟者，则后代有50%的可能性会吸烟，而如果双亲都是吸烟者，则这一概率攀升到85%。

另外，吸烟与原发进展型MS之间无显著关联，但当前吸烟的人群发展为继发进展型MS的可能性高出近2.5倍。

与非吸烟者相比，吸烟还与更严重的MS相关残疾有关，而已戒烟者发展为继发型MS的风险，以及疾病严重程度均与非吸烟者相似。戒烟可以让重度残疾的风险每年下降5%，研究结果显示出了当前吸烟者和既往吸烟者在MS身体和心理方面弊端的增加。

此外，在关于923名患者（其中80名患者已死亡）的亚组分析中，与非吸烟者和戒烟者相比，死亡风险分别高出3倍和1.5倍。与全英国一般人群相比，死亡风险高出2倍。

结果表明，吸烟与多发性硬化（MS）的发展、相关残疾的进展风险更高有关，并且患者过早死亡的风险更高，寿命也更短。（文章详见——CMSC 2016：吸烟可增加MS风险：现在戒烟为时不晚）

【10】吸烟和快速肾功能下降也有关

该研究纳入了3648名黑人参与者，基线年龄21-84岁，在超过12年的时间里完成3份问卷调查。调整了年龄、性别、体质指数、体力活动、高血压、胆固醇、糖尿病、教育、饮酒和现有的心血管疾病后，研究者发现：

当前吸烟者与从不吸烟的人相比，快速肾功能下降的可能性高出83%（发病率比[ IRR ] = 1.83；95% CI，1.31-2.56）。

每天吸烟1-19根的参与者快速肾功能下降的可能性高出75%(IRR = 1.75; 95% CI, 1.18-2.59)，每天吸烟20根或以上的参与者快速肾功能下降的可能性高出97%(IRR = 1.97; 95% CI, 1.17-3.31)。

当前吸烟者与从不吸烟的人相比，C反应蛋白增加的可能性为1.38倍。黑人成年人受慢性肾脏疾病的影响不成比例，可能与吸烟对肾脏的潜在不利影响有关。虽然黑人成年人吸烟的可能性比白人成年人少，但与其他种族/族裔群体相比，他们的物质代谢也有所不同。

结果表明，吸烟和肾功能快速下降具有独立的联系，尤其是当前吸烟者和每天吸大量烟的吸烟者。（文章详见——J Am Heart Assoc：吸烟和快速肾功能下降也有关？）

【11】吸烟和肥胖是早期RA缓解的障碍

研究者进行了一项多中心前瞻性队列研究，其中超过1000例类风湿关节炎的持续时间不到12个月。BMI从18.5-24.9kg/m²被认为健康，25.0-29.9 kg/m²为超重，≥30kg/m²被认为肥胖。

在队列中的男性超重多于女性（47% vs 30%）。连续两次随访DAS28评分低于2.6被认为持续缓解。Bartlett博士说：“确诊后几乎四分之三的患者在初次确诊后接受甲氨蝶呤治疗，半数以上患者服用了类固醇。持续缓解率的比例稳步上升，在3年，总体队列有38%的符合持续缓解的标准。”对了持续缓解的中位数时间为11.3个月。

Cox生存分析显示，BMI与持续缓解显著相关(P = .003)，还有吸烟(P = .046)和性别(P = .02)也与之有关。

基于这些结果，研究人员计算出一个“典型”的患者持续缓解的概率：53岁，白人，高等教育，症状持续5个月，两个合并症，DAS28评分5分。此外，典型的病人将同时服用甲氨蝶呤和类固醇。

使用这些标准，肥胖妇女且吸烟的患者开始治疗后持续缓解3年的概率是10%；相反，一个不吸烟、有健康BMI的女性其概率为27%。抽烟的肥胖男性其概率为15%，不吸烟的健康BMI男性其概率为41%。

吸烟和肥胖再次被认为是治疗早期类风湿关节炎，特别是女性患者，不良反应的关键预测因子。（文章详见——EULAR 2016：吸烟和肥胖是早期RA缓解的障碍）

【12】 吸烟引发口腔菌群失衡

研究人员对600多种口腔内的细菌进行了分析，参与者为 1,200 多名美国人。他们的年龄均在50岁或以上。其中包括：吸烟者，有吸烟史但成功戒烟者，以及从未吸烟人群。

吸烟者的口腔内，能够明显观察到150多种细菌的呈现急速增长趋势，而70种其他的物种的增长速度则显著减低。例如，在吸烟者口腔内，变形菌门的物种占总量的5%以下，而在非吸烟者口腔内所占比例约为12%。

研究人员表示，变形菌门的物种能够帮助人体分解由吸烟带来的有毒化学物质。

该研究的作者表示，与非吸烟者相比，吸烟者口腔内的10%的物种为链球菌，链球菌能够促进蛀牙的形成。

好消息是，研究人员发现，吸烟者一旦成功戒烟，那么他的口腔细菌似乎会恢复正常比例，虽然目前尚不清楚这一恢复过程需要的时间。但该研究的作者表示，先前吸烟者成功戒烟至少十年后，才能达到非吸烟者口腔内的细菌物种平衡程度。

研究表明，吸烟会极大地影响口腔内细菌的平衡，这一现象可能会对口腔造成重大危害，甚至增加肺癌和消化系统疾病风险。（文章详见——ISME J：吸烟引发口腔菌群失衡）

【13】吸烟会增加坐骨神经痛风险

研究者检索了PubMed、Embase、Web of Science等数据库，最终共纳入了28篇文章进行荟萃分析，其中7篇横断面研究（n = 20,111）、8篇病例对照研究（n = 10,815）、13篇队列研究（n = 443,199）。

研究数据显示，当前吸烟会增加腰神经根痛或经临床验证的坐骨神经痛风险(合并后OR 1.46; 95% CI, 1.30-1.64, n = 459,023)。先前吸烟与从未吸烟的人群相比，只会轻度增加风险(aOR 1.15; 95% CI, 1.02-1.30, n = 387,196)。目前吸烟对腰神经根痛风险aOR=1.64 (95% CI, 1.24-2.16, n = 10,853)，经临床验证的坐骨神经痛风险aOR=1.35 (95% CI, 1.09-1.68, n = 110,374)，因椎间盘突出或坐骨神经痛需要住院或手术风险aOR=1.45 (95% CI, 1.16-1.80, n = 337,796)；过去吸烟对以上三种情况风险分别为aOR=1.57 (95% CI, 0.98-2.52)、aOR=1.09 (95% CI, 1.00-1.19)和aOR=1.10 (95% CI, 0.96-1.26)。无论性别均成立。

荟萃分析结果表明，吸烟会适度增加腰神经根痛和经临床验证的坐骨神经痛风险。戒烟可以降低风险，但不能消除风险。（文章详见——Am J Med：吸烟会增加坐骨神经痛风险）

吸烟的危害远远不止这些，现在戒烟，为时不晚。