CSP 2023：12 周哌甲酯/托莫西汀治疗对注意缺陷多动障碍儿童反应抑制能力的效果研究：来自 fNIRS 的证据

目的 基于功能性近红外光谱技术（fNIRS），在Go/No go 范式条件下探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的反应抑制能力及相应脑区血流动力学反应，经过12周哌甲酯或者托莫西汀治疗后脑区激活改善情况。

方法 2022 年 6 月-2023 年 1 月于中南大学湘雅二医院纳入 25 名 ADHD 儿童，长沙市某小学招募健康儿童（HC）20 名，经过 12 周药物治疗的 ADHD 儿童（PT）15 名，使用量表 SNAP-IV（父母版）、PSQ（父母版）、BRIEF-P（父母版）评估核心症状和执行功能水平，利用 fNIRS 采集全脑 Go/No go 任务态血氧数据。软件 SPSS 23.0、NisSpark、Matlab2013b 用于统计分析。

结果 （1）ADHD 组和HC 组两组结果比较显示，BRIEF-P 抑制因子分差异有高度统计学意义（p<0.001），即 ADHD 组反应抑制能力受损程度更高；Go/No go 模块正确率、反应时间差异有统计意义（p=0.023、p=0.040），即 ADHD 组对图片刺激的正确反应次数低于健康儿童，反应时间长于健康儿童；通道 19（t=-3.448，p*=0.022），20（t=-3.501，p*=0.022），32（t=-3.506，p*=0.022）氧合血红蛋白浓度差值的差异有统计学意义，表明 ADHD 组通道 19，20 和 32 激活程度更弱。（2）相关性分析结果示，BRIEF-P 量表的抑制因子分与Go/No go 模块反应时间呈现正相关（r=1.000，p<0.001）；BRIEF-P 量表的抑制因子分与通道 20 的 β 值为负相关（r=-0.440，p=0.028）；Go/No go 模块反应时间与通道20 的 β 值为负相关（r=-0.440，p=0.028）。（3）ADHD组和 PT 组比较结果示，通道 13（t=-3.728，p*=0.034）差异有统计学意义，表明 PT 组通道 13 激活更强。

结论 ADHD 儿童存在着明显的反应抑制能力缺陷，表现为大脑双侧额极区皮层，右侧背外侧前额叶皮层激活程度减弱；经药物治疗后，右侧额极区皮层，背外侧前额叶皮层激活程度较前增强。

参考资料：

https://csp2023.tiemeeting.com/